宫颈松弛可能由先天性发育异常、分娩损伤、手术创伤、激素水平异常、感染等因素引起。宫颈松弛通常表现为妊娠中晚期无痛性宫颈扩张，可能导致流产或早产。
1、先天性发育异常
部分女性存在先天性宫颈结缔组织薄弱或宫颈肌肉发育不全，这类结构性缺陷可能从青春期开始就存在。此类情况可能伴随子宫发育畸形，需通过超声检查明确诊断。对于有生育需求者，孕前可考虑宫颈环扎术预防妊娠期并发症。
2、分娩损伤
多次阴道分娩尤其是急产、巨大儿分娩可能导致宫颈内口括约肌撕裂或胶原纤维断裂。既往有产钳助产、胎头吸引术等操作史者风险更高。产后复查时可通过宫颈机能测试评估损伤程度，必要时在下次妊娠16-20周实施预防性宫颈环扎。
3、手术创伤
宫颈锥切术、LEEP刀手术等宫颈治疗操作可能破坏宫颈正常结构，术后形成瘢痕组织降低宫颈弹性。人工流产术中过度扩张宫颈也可能造成机械性损伤。建议有宫颈手术史者在孕早期进行宫颈长度监测，每两周测量一次直至妊娠24周。
4、激素水平异常
孕期雌激素水平过高可能使宫颈胶原蛋白降解加速，孕激素不足则影响宫颈闭合能力。多囊卵巢综合征患者、辅助生殖技术受孕者更易出现激素紊乱。可考虑阴道用黄体酮凝胶维持宫颈机能，如雪诺同8%黄体酮阴道缓释凝胶。
5、感染因素
反复发作的阴道炎、宫颈炎可能通过炎症介质破坏宫颈基质。支原体、衣原体感染与胎膜早破密切相关。孕前应筛查并治疗细菌性阴道病，妊娠期避免阴道冲洗。急性感染期可使用克林霉素磷酸酯阴道栓控制炎症。
建议备孕女性进行宫颈机能评估，妊娠期定期监测宫颈长度变化。避免提重物、长时间站立等增加腹压的行为，出现阴道分泌物增多或下坠感应及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，维持适度盆底肌锻炼有助于改善宫颈支撑力。
