高血压与体重有一定关联，超重或肥胖可能增加患病风险。高血压的发生主要与遗传因素、高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动、年龄增长等因素有关。
体重超标时，体内脂肪组织增多可能导致外周血管阻力增加，同时脂肪细胞分泌的炎症因子可能影响血管内皮功能。这些变化可能促使血压升高。肥胖者常伴随胰岛素抵抗，这种代谢异常可能激活肾素-血管紧张素系统，进一步导致水钠潴留和血管收缩。腹型肥胖者的内脏脂肪堆积与血压升高的关联更为明显，腰围每增加一定幅度，血压可能相应上升。
部分体重正常者也可能出现高血压，这与遗传易感性或继发性高血压有关。某些内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征可能导致血压升高而不一定伴随体重增加。长期使用糖皮质激素等药物也可能诱发药物性高血压。血管病变如肾动脉狭窄可能引起肾性高血压，这类情况与体重关联较小。
保持健康体重有助于血压管理，建议通过均衡饮食和规律运动控制体重。每日钠盐摄入量应控制在合理范围，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。每周进行适量有氧运动如快走、游泳等。定期监测血压变化，避免熬夜和过度疲劳。若确诊高血压应遵医嘱规范治疗，不可自行调整药物。
