前列腺癌是男性生殖系统常见恶性肿瘤，多起源于前列腺外周带，早期症状很不典型，易与良性前列腺增生混淆，随肿瘤生长及转移，症状逐渐明显且涉及泌尿系统、骨骼系统等多个部位。及时识别症状对疾病早期诊断和治疗意义重大，以下从局部症状、转移症状及全身表现，详细介绍前列腺癌的典型症状。
早期前列腺癌多无明显特异性症状，部分患者仅表现为轻微的排尿异常，与良性前列腺增生症状相似，易被忽视。常见症状包括尿频，即排尿次数增多，尤其夜间排尿次数明显增加（称为夜尿增多），部分患者夜间需起床排尿2-3次甚至更多；尿急，即突然出现强烈的排尿感，难以憋着，若未能及时排尿可能出现尿失常；排尿困难，表现为排尿时尿流细弱、尿线分叉，尿流中断，排尿时间延长，需用力才能排出尿液，严重时可能出现排尿不尽感，即排尿后仍感觉膀胱未完全排空。
随着肿瘤进展，局部症状会逐渐加重，若肿瘤侵犯前列腺包膜或周围组织，可能出现会、下腹部或腰骶部疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛或酸痛，持续时间较长，休息后缓解不明显，部分患者疼痛可放射至腹股沟区或大腿内侧。若肿瘤挤压或侵犯尿道，可能导致严重排尿困难，甚至出现尿潴留，即尿液无法排出，积聚在膀胱内，患者会出现下腹部胀痛、膨隆，需紧急就医通过导尿排出尿液。此外，少数患者可能出现血尿，即尿液中带血，多为镜下血尿（仅在显微镜下可见红细胞），少数情况下出现肉眼血尿，表现为尿液呈淡红色或暗红色，若肿瘤侵犯血管，可能出现大量血尿，需及时处理。
转移症状是前列腺癌中晚期的重要表现，骨骼是较常见的转移部位，约70%的晚期患者会出现骨转移。骨转移多发生于脊柱、骨盆、肋骨、股骨等部位，主要表现为转移部位骨骼疼痛，疼痛性质为持续性钝痛或刺痛，夜间疼痛明显加剧，严重影响睡眠质量；随病情进展，疼痛会逐渐加重，部分患者可能出现病理性骨折，即轻微外力作用下即可发生骨折，如弯腰、咳嗽时出现脊柱骨折，导致肢体活动受限、瘫痪危险增加。若肿瘤转移至盆腔淋巴结，会导致淋巴结肿大，挤压下肢淋巴管或血管，引起下肢水肿，表现为单侧或双侧下肢肿胀、皮肤紧绷，按压时出现凹陷，行走时下肢沉重感明显。
晚期前列腺癌患者还会出现全身消耗症状，因肿瘤大量消耗身体能量，患者会出现体重快速下降、消瘦，短期内体重可减少5-10公斤甚至更多，同时伴随乏力、精神萎靡，日常活动如行走、穿衣等均感费力，严重时需卧床休息；部分患者可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短，活动后症状加重；若肿瘤转移至肺部，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；转移至肝脏时，会出现肝区疼痛、黄疸（皮肤、巩膜发黄）、腹胀、食欲减退等症状，严重影响患者生活质量。
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