强直性脊柱炎（AS）是一种以脊柱和骶髂关节慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，其病因复杂，涉及遗传、免疫、环境等多重因素。广州强直医院作为华南地区强直性脊柱炎诊疗领域的标杆机构，通过多年临床研究与多学科协作，揭示了这一疾病背后的“三重密码”。
遗传因素是AS发病的核心基础。研究显示，约90%的AS患者携带HLA-B27基因，这一基因与疾病风险呈强关联。广州强直医院专家指出，HLA-B27可能通过“分子模拟”机制引发免疫系统误判：当肠道或泌尿系统感染肺炎克雷伯菌等病原体时，细菌抗原与HLA-B27分子结构相似，免疫系统在攻击病原体的同时，误伤自身关节组织，导致慢性炎症。此外，ERAP1、IL-23R等基因变异也会通过影响免疫细胞活化或细胞因子分泌，进一步增加患病风险。广州强直医院在临床诊疗中，对HLA-B27阳性人群实施定期筛查，结合炎症指标检测，实现早期风险预警。
免疫系统紊乱是AS发病的直接推手。患者体内Th17细胞过度活化，分泌大量IL-17A、TNF-α等促炎细胞因子，攻击关节滑膜和韧带，引发软骨破坏和骨质增生。广州强直医院通过多组学分析发现，AS患者肠道菌群失调与免疫异常密切相关——抗炎菌减少、致病菌增多，导致肠道通透性增加，细菌抗原进入血液循环，激活全身免疫反应。针对这一机制，医院采用“免疫调节+肠道微生态干预”的综合策略，通过生物制剂（如阿达木单抗）抑制炎症通路，同时联合益生菌制剂调整肠道菌群，从源头控制病情进展。
环境因素在AS发病中扮演“催化剂”角色。广州地区气候潮湿、冬季寒冷，长期处于此类环境可能加重关节炎症；重体力劳动或脊柱外伤会加速关节结构损伤，导致病情恶化。广州强直医院在临床观察中发现，吸烟者疾病活动度更高，可能与肺部慢性炎症引发的全身免疫激活有关。此外，内分泌代谢异常（如维生素D缺乏）也会通过影响骨代谢和免疫调节，加剧骨质破坏。医院建议患者避免久坐久站，保持规律运动（如游泳、瑜伽），同时注重饮食均衡，补充欧米伽-3脂肪酸和维生素D，以降低环境风险。
作为专注于强直性脊柱炎诊疗的专业机构。医院通过基因检测、肠道菌群分析、免疫功能评估等手段，构建个体化病因模型，为患者制定分层治疗方案。从早期炎症控制到中晚期结构修复，医院整合药物、物理治疗、康复训练等多学科资源，形成全周期管理体系。未来，广州强直医院将继续深化病因研究，探索更多干预靶点，为患者点亮康复希望。
