甲状腺肿大能否自动消肿需根据病因判断，部分生理性肿大可能自行消退，病理性肿大通常需要治疗。
甲状腺肿大常见于碘缺乏、青春期或妊娠期激素变化等生理因素，这类情况在改善饮食或激素水平稳定后可能逐渐消退。例如轻度缺碘性甲状腺肿通过增加海带、紫菜等富碘食物摄入，配合充足休息，数月内可能出现缓解。但需注意观察是否伴随颈部压迫感、吞咽困难等症状，若持续不缓解应就医排查。
由桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿等疾病引发的肿大通常无法自愈。桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，会导致甲状腺组织持续受损；甲亢患者甲状腺激素分泌异常会刺激腺体增生；恶性结节更可能持续进展。这类病理性肿大若未及时干预，可能压迫气管影响呼吸，或导致甲减引发代谢紊乱。临床常用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物调节激素，较大结节需超声引导下穿刺或手术切除。
发现甲状腺肿大建议先检测甲状腺功能五项和超声检查明确病因。即使暂时选择观察，也应每3-6个月复查甲状腺体积变化，避免延误治疗时机。日常需限制卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物，保持情绪稳定有助于激素平衡。
