感冒后躺下就会咳嗽可能与鼻腔分泌物倒流、气道敏感性增高、胃食管反流、支气管痉挛、心力衰竭等因素有关。可通过保持室内湿度、垫高枕头、使用药物等方式缓解。
1、鼻腔分泌物倒流
感冒时鼻黏膜充血肿胀，平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉。表现为夜间干咳或清嗓动作，可能伴有鼻塞流涕。可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂减轻鼻黏膜水肿，或氯雷他定片缓解过敏反应。睡前用生理盐水冲洗鼻腔有助于减少分泌物滞留。
2、气道敏感性增高
病毒感染导致气道神经末梢暴露，平躺时膈肌上抬加重气道刺激。咳嗽多为阵发性干咳，遇冷空气或说话时加重。可雾化吸入硫酸特布他林雾化液解除支气管痉挛，配合孟鲁司特钠咀嚼片降低气道高反应性。避免睡前接触油烟等刺激性气体。
3、胃食管反流
感冒期间消化功能减弱，平卧时胃酸易反流刺激咽喉。特征为卧位呛咳伴烧心感，晨起口苦。建议晚餐少量清淡，服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。睡前3小时禁食，左侧卧位睡眠可减轻症状。
4、支气管痉挛
呼吸道病毒感染诱发支气管平滑肌收缩，卧位时肺通气量下降加重喘息。咳嗽伴哮鸣音，活动后气促明显。需使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂抗炎，沙丁胺醇气雾剂快速缓解痉挛。监测血氧饱和度，出现口唇发绀需及时就医。
5、心力衰竭
既往心脏病患者感冒后心脏负荷增加，平卧时回心血量增多引发肺淤血。表现为夜间突发端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。应立即半卧位休息，舌下含服硝酸甘油片，使用呋塞米片利尿减轻肺水肿。此属危急情况需呼叫急救。
感冒后卧位咳嗽持续超过1周或伴随发热胸痛时，建议呼吸内科就诊排查肺炎等并发症。日常保持每日2000毫升温水摄入稀释痰液，用加湿器维持50%左右空气湿度。睡眠时尝试45度半卧位，选择乳胶枕适度抬高头部。恢复期避免辛辣食物及剧烈运动，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若咳嗽严重影响睡眠，可在医生指导下短期使用右美沙芬缓释混悬液镇咳。
