近视400度可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、激光手术、晶体植入术等方式改善视力。近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼轴过长、角膜曲率异常、晶状体调节能力下降等原因引起。
1、佩戴框架眼镜
框架眼镜是矫正近视的基础方式，通过凹透镜片使光线在视网膜上。400度近视属于中度近视，需全天佩戴眼镜避免视物模糊。建议选择轻量化镜架和防蓝光镜片，每1-2年复查验光调整度数。长期未矫正可能加重视疲劳和度数增长。
2、角膜塑形镜
夜间佩戴的硬性透气性隐形眼镜，通过暂时改变角膜形态实现白天裸眼视力提升。适用于近视增长较快的青少年，需严格遵循清洁规范和定期复查。可能出现角膜点染、干眼等不良反应，需在专业医师指导下验配。
3、低浓度阿托品滴眼液
0.01%阿托品滴眼液可延缓青少年近视进展，需连续使用1-2年。通过抑制巩膜重塑减缓眼轴增长，每晚睡前滴1次。可能出现畏光、视近模糊等，用药期间需配合户外活动。常见剂型包括硫酸阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。
4、激光手术
准分子激光角膜切削术或全飞秒激光手术适用于18岁以上度数稳定者。通过切削角膜基质层改变屈光度，术后1-3天可恢复视力。术前需评估角膜厚度和眼底状况，术后需避免揉眼和强光刺激。常见术式包括LASIK、全激光TransPRK等。
5、晶体植入术
将人工晶体植入眼内前房或后房，适用于高度近视或角膜薄者。ICL手术保留角膜完整性，可矫正1800度以内近视。术后需监测眼压和拱高，可能出现夜间眩光或白内障等并发症。需排除青光眼、葡萄膜炎等禁忌证后实施。
近视400度患者应保证每天2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼时间，每40分钟远眺5分钟。饮食中补充维生素A、叶黄素等营养素，避免高糖饮食。定期进行散瞳验光和眼底检查，若出现视物变形、闪光感应立即就医。未成年人需每3-6个月复查眼轴变化，及时调整防控方案。
