脑梗后遗症能否恢复正常取决于病灶位置、损伤程度及康复干预效果，部分患者可通过系统康复训练改善功能，但完全恢复概率较低。
脑梗后遗症恢复程度与神经可塑性密切相关。发病后6个月内是黄金康复期，此阶段坚持运动功能训练可显著改善肢体偏瘫。针对语言障碍需进行发音器官训练和语义理解重建，吞咽困难患者需接受咽喉肌群协调性练习。认知功能障碍需结合记忆强化和逻辑思维训练，部分患者需长期使用改善脑循环药物如银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊辅助治疗。康复过程中需定期评估运动功能量表评分和日常生活能力指数，调整个性化方案。
当脑干等重要功能区大面积梗死时，常遗留性后遗症。双侧基底节区梗死导致的帕金森样症状难以逆转，大面积皮层梗死引发的失语症恢复有限。合并糖尿病等基础疾病者神经修复能力更差，部分患者需终身使用助行器或轮椅。对于肌张力异常增高者可考虑肉毒毒素注射缓解痉挛，严重关节挛缩需进行矫形手术。
脑梗后遗症患者应保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧训练。家属需协助完成关节被动活动预防挛缩，注意监测血压血糖。建议每3个月复查头颅CT评估病灶变化，在康复医师指导下调整训练方案，必要时结合经颅磁刺激等物理治疗促进神经功能重组。
