夜间咳嗽比白天严重可能与体位变化、空气干燥、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管哮喘等因素有关。夜间咳嗽可通过调整睡姿、增加空气湿度、药物治疗等方式缓解。
1、体位变化
平躺时呼吸道分泌物容易积聚，刺激咳嗽反射。白天站立或坐立时重力作用有助于分泌物排出。建议睡觉时适当垫高枕头，采用侧卧位，有助于减少咽喉部刺激。若伴有痰液黏稠，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、空气干燥
夜间卧室空气流通较差，湿度降低会导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。使用加湿器保持室内湿度在40%-60%，睡前适量饮用温水有助于缓解症状。避免长时间使用空调或电热毯，这些设备会加剧空气干燥。
3、胃食管反流
卧位时胃酸更容易反流至咽喉部，刺激咳嗽受体。表现为平卧后咳嗽加重，可能伴有反酸、烧心。晚餐应避免过饱，睡前2-3小时禁食，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。肥胖患者需控制体重以减少腹压。
4、鼻后滴漏综合征
鼻炎或鼻窦炎患者夜间鼻分泌物倒流至咽喉部，引发咳嗽。常见于过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者，可能伴有鼻塞、流涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片控制鼻部症状，生理盐水鼻腔冲洗也有助于减少分泌物倒流。
5、支气管哮喘
夜间迷走神经张力增高导致支气管收缩，哮喘患者常出现夜间咳嗽加重，可能伴有喘息、胸闷。需规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等控制药物。保持卧室清洁，避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。
夜间咳嗽持续不缓解或伴有发热、咯血、呼吸困难等症状时，应及时就医排查肺结核、心力衰竭等严重疾病。日常应注意保持卧室环境清洁，定期更换床品，避免接触烟雾、香水等刺激性气味。咳嗽期间饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激咽喉。适当进行深呼吸锻炼有助于增强呼吸道防御功能，但避免睡前剧烈运动。
