膝盖后面的腿窝有鼓包可能由腘窝囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、血管瘤、滑膜增生等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、穿刺活检等方式明确诊断。
一、腘窝囊肿
腘窝囊肿是膝关节滑液向后膨出形成的囊性肿物，可能与膝关节退行性变、半月板损伤、类风湿关节炎等因素有关。通常表现为膝盖后方无痛性包块，按压有弹性感，膝关节屈伸时可能伴随紧绷感。治疗需针对原发关节病变，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症，严重者需手术切除。
二、脂肪瘤
脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，可能与遗传、局部脂肪代谢异常有关。表现为质地柔软的圆形包块，活动度好，生长缓慢。若无症状可不处理，若影响活动或美观可手术切除，不建议自行挤压或外敷药物。
三、淋巴结肿大
腘窝淋巴结肿大常见于下肢感染、免疫性疾病或恶性肿瘤转移。包块质地偏硬，可能伴随压痛、皮肤发红或发热。需完善血常规、超声等检查，感染引起者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，结核或肿瘤需针对性治疗。
四、血管瘤
血管瘤是血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤，按压可能褪色或缩小。浅表型表现为红色斑块，深部型呈青紫色包块。较小且无症状者可观察，增长较快或影响功能时可采用普萘洛尔口服溶液、激光治疗或手术切除。
五、滑膜增生
滑膜增生多见于膝关节慢性炎症或反复损伤，表现为局部弥漫性肿胀，可能伴随关节积液。需减少膝关节负重活动，急性期可冷敷，慢性期可热敷，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解症状。
日常应避免长时间跪姿或深蹲，控制体重减轻膝关节负荷，运动时佩戴护膝保护。若鼓包持续增大、出现疼痛或影响行走，建议及时至骨科或普外科就诊，通过超声或核磁共振明确性质。禁止自行穿刺或外敷刺激性药物，以免继发感染。
