牙疼抻着半边脸神经疼可通过局部冷敷、口服止痛药、抗生素治疗、神经阻滞术、根管治疗等方式缓解。牙疼抻着半边脸神经疼通常由龋齿、牙髓炎、三叉神经痛、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱等原因引起。
1、局部冷敷
早期疼痛可使用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻炎症渗出,适用于智齿冠周炎或外伤引起的肿胀疼痛。注意避免皮肤冻伤,间隔1小时重复进行。
2、口服止痛药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可缓解轻中度疼痛。其中布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成,对牙髓炎引发的放射性疼痛效果较好。胃肠溃疡患者慎用。
3、抗生素治疗
阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克洛分散片适用于细菌感染引起的急性炎症。如智齿冠周炎伴化脓时,甲硝唑片可针对性抑制厌氧菌。用药期间禁止饮酒。
4、神经阻滞术
对于三叉神经痛导致的阵发性剧痛,可在疼痛科行眶下神经或下颌神经阻滞。将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注射,能阻断痛觉传导。需由专业医师操作。
5、根管治疗
深度龋坏或牙髓炎需口腔科开髓引流,清除坏死牙髓后填充根管。采用机用镍钛锉配合次氯酸钠冲洗,可清除感染源。治疗后建议全冠修复保护患牙。
日常应避免患侧咀嚼硬物,用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔。急性发作期间选择温凉流食,用生理盐水含漱减少菌斑堆积。若出现发热、张口受限或持续跳痛,需立即就医排查颌骨骨髓炎等严重并发症。长期反复疼痛者建议拍摄口腔全景片明确病因。