目前没有既能快速减肥又不反弹的药物，任何减肥药物均需结合饮食控制和运动才能达到理想效果。常见的减肥药物主要有奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯片、利拉鲁肽注射液、氯卡色林片、安非他酮缓释片等，但均需在医生指导下使用并警惕。
1、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过阻断膳食脂肪吸收发挥作用，适用于体重指数超过28的肥胖者。可能引起油性便、胃肠排气增多等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。该药对碳水化合物和蛋白质摄入无影响，须配合低脂饮食才能见效。
2、盐酸芬特明托吡酯片
盐酸芬特明托吡酯片通过抑制食欲和增强饱腹感减轻体重，适用于伴有高血压或2型糖尿病的肥胖患者。可能引发口干、失眠、便秘等，有心血管疾病史者禁用。用药期间需定期监测血压和心率，突然停药可能导致体重反弹。
3、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液原为降糖药物，后获批用于慢性体重管理，通过延缓胃排空和调节食欲中枢发挥作用。常见不良反应包括恶心、呕吐和腹泻，需逐步增加剂量以减轻不适。该药需每日皮下注射，治疗期间应配合生活方式干预。
4、氯卡色林片
氯卡色林片通过激活5-羟色胺受体调节食欲，适用于BMI超过30的单纯性肥胖。可能引起头痛、头晕等神经系统症状，禁止与抗抑郁药物联用。用药12周后若体重未下降5%则应停药，长期有效性仍需更多临床数据支持。
5、安非他酮缓释片
安非他酮缓释片作为抗抑郁药具有减重，适用于伴有抑郁情绪的肥胖患者。需警惕癫痫发作风险，每日剂量不得超过300mg。该药通过影响多巴胺和去甲肾上腺素系统抑制食欲，但单独使用减重效果有限。
所有减肥药物均存在不同程度的风险，如心血管事件、精神异常、肝肾损伤等，必须在专业医生评估后使用。更推荐通过调整饮食结构、控制每日热量摄入、增加有氧运动等生活方式改变实现健康减重。建议每周减重不超过总体重的1%，快速减肥易导致代谢紊乱和体重反弹。长期保持规律作息、均衡饮食和适度运动才是维持体重的关键，必要时可寻求营养师和运动指导师的个性化方案。
