乙肝大三阳具有传染性。乙肝大三阳是乙型肝炎病毒感染的一种状态，通常表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，提示病毒复制活跃，传染性较强。
乙肝大三阳主要通过血液、母婴和性接触传播。日常生活中共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品存在传播风险。乙肝病毒不会通过呼吸道或消化道传播，因此共用餐具、拥抱等日常接触不会传染。乙肝大三阳患者的家庭成员及密切接触者应接种乙肝疫苗，这是预防感染的有效措施。定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标有助于评估病情和传染性。
乙肝大三阳患者可能出现肝功能异常，表现为乏力、食欲减退、恶心等症状。部分患者可能发展为慢性乙型肝炎，长期炎症可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。乙肝大三阳孕妇可能通过母婴传播将病毒传染给新生儿，需在医生指导下进行母婴阻断。免疫功能低下人群感染乙肝病毒后更易发展为慢性感染。
乙肝大三阳患者应注意避免与他人共用可能接触血液的物品。保持规律作息，避免饮酒和食用霉变食物，减轻肝脏负担。定期复查肝功能、乙肝病毒载量和肝脏超声等检查，及时了解病情变化。在医生指导下合理使用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，有助于控制病毒复制，降低传染性。出现明显乏力、黄疸等症状时应及时就医。
