艾滋病患者可能出现舌苔白厚、口腔白斑、舌乳头萎缩、舌面溃疡、毛状白斑等舌头症状。这些表现通常与免疫系统受损后口腔机会性感染有关，需结合HIV抗体检测确诊。
1、舌苔白厚
艾滋病患者因免疫力下降易合并口腔念珠菌感染，表现为舌面覆盖白色乳凝块样物质。可能与长期使用抗生素、CD4细胞计数降低有关，可伴随口干、灼痛感。需通过刮片镜检确诊，常用药物包括制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔贴片。
2、口腔白斑
HIV感染者口腔黏膜可能出现无法擦除的白色斑块，属于癌前病变。与EB病毒或人乳头瘤病毒感染相关，常见于舌侧缘和颊黏膜。需活检鉴别性质，治疗可采用局部注射干扰素、手术切除或光动力。
3、舌乳头萎缩
长期免疫功能缺陷可导致舌背丝状乳头萎缩，表现为舌面光滑如镜。多伴随维生素B12缺乏或贫血，可能出现味觉减退。需补充复合维生素B，同时进行抗逆转录病毒治疗改善免疫功能。
4、舌面溃疡
疱疹病毒或巨细胞病毒感染可引起舌体多发浅表溃疡，边缘充血隆起。疼痛明显影响进食，可能伴有颌下淋巴结肿大。确诊需病毒PCR检测，治疗选用阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。
5、毛状白斑
舌缘出现垂直条纹状白色病变是HIV感染特征性表现，由EB病毒激活所致。病变区无疼痛感但可能影响舌体灵活性。需通过组织病理学检查确诊，高效抗逆转录病毒治疗后可逐渐消退。
艾滋病患者出现舌头异常时应及时进行HIV筛查，确诊后需规范抗病毒治疗。日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，定期进行口腔科检查。避免吸烟饮酒等刺激因素，出现持续不愈的舌部病变需活检排除恶性肿瘤。营养支持对改善口腔症状有帮助，可适当补充维生素A、B族和锌元素。
