半夜胃疼想吐拉肚子可能与饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、食物中毒、肠易激综合征等因素有关。这些症状通常由消化系统功能紊乱或器质性病变引起，建议及时就医明确诊断。
1、饮食不当
夜间进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致胃疼伴随呕吐腹泻。过量饮酒或暴饮暴食会增加胃肠负担，引发痉挛性疼痛。此类情况可通过热敷腹部、饮用淡盐水缓解，必要时遵医嘱使用蒙脱石散等止泻药物。
2、胃肠炎
病毒或细菌感染引起的胃肠炎常表现为夜间突发腹痛腹泻，可能伴有低热乏力。诺如病毒或大肠杆菌感染时，呕吐症状较明显。治疗需根据病原体选择盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物，同时补充口服补液盐防止脱水。
3、胃溃疡
十二指肠溃疡疼痛多发生在夜间空腹时，可能放射至背部，伴随反酸呕吐。幽门螺杆菌感染是常见诱因，胃镜检查可确诊。治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物，同时避免咖啡因和酸性食物刺激。
4、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌等污染的食物后2-6小时可能出现剧烈腹痛和水样便，严重时导致脱水休克。需立即停止进食可疑食物，保留呕吐物或粪便样本送检。轻症可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，严重者需静脉补液治疗。
5、肠易激综合征
精神紧张或肠道敏感可能诱发功能性胃肠紊乱，表现为夜间腹痛排便后缓解。症状常与焦虑抑郁相关，肠镜检查无器质性病变。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节蠕动，配合低FODMAP饮食减少产气食物摄入。
出现夜间胃肠症状时应暂时禁食4-6小时，呕吐缓解后少量饮用温盐水或米汤。记录疼痛部位、持续时间及大便性状，就医时提供详细信息。避免自行服用止痛药掩盖病情，糖尿病患者需警惕酮症酸中毒可能。日常注意餐具消毒和食物保鲜，规律进食细嚼慢咽，减少夜间高脂饮食摄入。
