子宫卒中一般不会直接引起羊水栓塞。子宫卒中是胎盘早剥导致子宫肌层出血的严重并发症,而羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引发的急性综合征,两者发病机制不同。
子宫卒中通常发生在胎盘早剥后,由于胎盘剥离面出血渗入子宫肌层,导致子宫收缩乏力、凝血功能障碍。典型表现为剧烈腹痛、阴道流血、子宫强直性收缩,严重时可出现休克。治疗需紧急剖宫产终止妊娠,必要时行子宫切除术,同时纠正凝血功能异常。
羊水栓塞的诱因主要是分娩时宫缩过强或子宫血管破裂,使羊水中的胎儿成分进入母体循环,引发过敏性休克、弥散性血管内凝血。起病急骤,表现为突发呼吸困难、低血压、抽搐、产后大出血等。抢救需立即给予抗过敏、维持循环、纠正凝血等综合治疗。虽然两者均为产科危急重症,但子宫卒中主要影响子宫局部,羊水栓塞则属于全身性病理反应。
孕期应规范产检,及时发现妊娠期高血压、胎盘异常等高危因素。出现持续性腹痛、胎动异常或阴道流血时须立即就医。分娩过程中需密切监测产妇生命体征,避免宫缩过强。产后注意观察出血量及凝血功能,必要时转入重症监护病房。保持情绪稳定,避免剧烈活动,高蛋白饮食有助于恢复。