乙肝核心抗体阳性可能与既往感染乙肝病毒、接种乙肝疫苗、急性乙肝感染恢复期、隐匿性乙肝感染、母婴传播等因素有关，可通过乙肝五项检测、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查等方式明确诊断。
1、既往感染乙肝病毒
乙肝核心抗体阳性常见的原因是既往感染过乙肝病毒但已康复。当人体感染乙肝病毒后，免疫系统会产生核心抗体并长期存在血液中。这类人群通常乙肝表面抗原阴性且肝功能正常，无须特殊治疗，建议定期复查乙肝五项和肝功能。
2、接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗后可能出现单一核心抗体阳性。疫苗中的乙肝病毒表面抗原成分刺激免疫系统产生抗体，但不会导致真正感染。这种情况属于正常免疫反应，无须干预，完成全程疫苗接种即可获得有效保护。
3、急性乙肝感染恢复期
急性乙肝病毒感染恢复期可能出现核心抗体阳性伴表面抗体阳性。此时病毒已被清除但抗体尚未消失，表现为肝功能逐渐恢复正常。建议监测乙肝表面抗原转阴情况，避免饮酒和肝毒性药物使用。
4、隐匿性乙肝感染
少数情况下核心抗体阳性提示隐匿性乙肝感染。这类患者乙肝表面抗原检测阴性但肝组织中存在低水平病毒复制，可能伴随转氨酶轻度升高。需通过高灵敏度乙肝病毒DNA检测确诊，必要时遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。
5、母婴传播
母亲乙肝病毒感染可能导致新生儿核心抗体阳性。乙肝病毒可通过胎盘或分娩过程传播给婴儿，表现为核心抗体阳性而其他指标阴性。需完善乙肝病毒DNA检测，出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行联合阻断。
乙肝核心抗体阳性者应避免饮酒和滥用药物，减少肝脏负担。保持规律作息和均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入。每6-12个月复查乙肝五项、肝功能和肝脏超声，出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时及时就医。注意个人卫生用品单独使用，家庭成员建议接种乙肝疫苗。
