双眼糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、定期眼科检查等方式治疗。双眼糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等原因引起。
1、控制血糖
严格控制血糖是治疗双眼糖尿病视网膜病变的基础措施。高血糖会导致视网膜微血管损伤，加速病变进展。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同时配合饮食控制和适量运动，保持血糖稳定在目标范围内。定期监测血糖有助于评估治果。
2、药物治疗
药物治疗主要用于改善视网膜微循环和减轻炎症反应。常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊、胰激肽原酶肠溶片等。羟苯磺酸钙胶囊可降低血管通透性，复方血栓通胶囊有助于改善微循环，胰激肽原酶肠溶片能促进组织修复。这些药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
3、激光治疗
激光治疗适用于出现视网膜新生血管或黄斑水肿的患者。通过激光光凝术可封闭渗漏的血管，减少视网膜缺氧区域，抑制新生血管生长。全视网膜光凝术是常用术式，需分多次完成。治疗后可能出现暂时性视力模糊，通常1-2周内恢复。激光治疗能有效延缓病变进展，但无法逆转已造成的视力损害。
4、玻璃体切除术
玻璃体切除术适用于晚期出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离的患者。手术通过切除混浊的玻璃体，解除视网膜牵拉，恢复透明屈光介质。术中可能联合眼内激光或气体填充。术后需保持特定体位，定期复查。该手术能挽救残余视力，但视力恢复程度取决于术前视网膜损伤情况。
5、定期眼科检查
定期眼科检查对监测病情变化至关重要。糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，已确诊视网膜病变者需每3-6个月复查。检查项目包括视力测试、眼底照相、光学相干断层扫描等。早期发现病变可及时干预，避免不可逆视力丧失。检查频率根据病情严重程度由眼科医生个体化制定。
双眼糖尿病视网膜病变患者需长期坚持综合管理。除规范治疗外，应保持低糖低脂饮食，适量摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、蓝莓、菠菜等。避免剧烈运动和重体力劳动，防止眼底出血。严格戒烟限酒，控制血压血脂。出现突然视力下降、视物变形等症状时须立即就医。家属应协助患者建立健康生活方式，督促定期复查，共同维护视力健康。
