多发腔隙性脑梗死患者的生存期差异较大，通常与梗死范围、基础疾病控制及治疗依从性密切相关，多数患者通过规范管理可获得与常人接近的预期寿命。
腔隙性脑梗死属于小动脉闭塞性病变，病灶直径通常小于15毫米，多由高血压、糖尿病等导致的小血管病变引起。早期积极控制血压血糖可显著延缓病情进展，合并症较少的患者生存期可达10年以上。部分患者可能出现记忆力减退或轻度肢体乏力，但通过康复训练和药物干预能维持基本生活能力。关键风险因素包括未控制的持续性高血压、反复发生的脑梗死事件以及合并心肾功能不全。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片是基础治疗方案，需长期规律服用。
若存在多发性皮质下梗死或关键功能区受累，可能发展为血管性痴呆或步态障碍，此时生存期可能缩短至5-8年。大面积脑干梗死或基底节区密集病灶患者易出现吞咽困难和肺部感染，需重点关注营养支持和呼吸道管理。对于合并心房颤动的患者，抗凝治疗如利伐沙班片的使用可降低新发栓塞风险。定期进行经颅多普勒超声和头颅磁共振检查有助于评估血管状态。
保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，每周进行3-5次有氧运动。监测晨起和睡前血压，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克。每3-6个月复查血脂和糖化血红蛋白，低密度脂蛋白胆固醇建议维持在1.8毫摩尔每升以下。出现新发头晕或肢体麻木时及时就诊神经内科，必要时调整治疗方案。
