感冒引起的一只耳朵听不见多数能恢复，可能与分泌性中耳炎或咽鼓管功能障碍有关。感冒导致的听力下降主要有咽鼓管阻塞、鼓室积液、病毒性神经损伤、继发细菌感染、气压损伤性中耳炎五种原因，可通过鼻腔冲洗、鼓膜按摩、抗生素治疗、糖皮质激素鼻喷剂、鼓室穿刺引流等方式改善。
1、咽鼓管阻塞
感冒时鼻咽部黏膜水肿可导致咽鼓管堵塞，使中耳腔形成负压，出现耳闷胀感和传导性听力下降。患者可尝试捏鼻鼓气法促进咽鼓管开放，或使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂减轻黏膜水肿。若伴有鼻塞流涕症状，可配合生理盐水鼻腔冲洗。
2、鼓室积液
中耳腔积液是分泌性中耳炎的典型表现，积液阻碍声音传导会导致听力减退。早期可通过鼓膜按摩促进液体吸收，严重者需使用糠酸莫米松鼻喷剂减轻炎症。若积液持续2周未消退，可能需行鼓膜穿刺术引流。
3、病毒性神经损伤
流感病毒可能直接损伤听神经导致感音神经性耳聋，表现为突发性听力下降伴耳鸣。这种情况需尽早使用泼尼松片等糖皮质激素冲击治疗，配合甲钴胺片营养神经。发病3天内治果较好。
4、继发细菌感染
感冒后继发急性化脓性中耳炎时，耳痛和听力下降会明显加重。需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。若鼓膜穿孔流脓，需局部使用氧氟沙星滴耳液。
5、气压损伤性中耳炎
用力擤鼻涕可能导致气压急剧变化，造成鼓膜内陷或出血，引发气压创伤性中耳炎。建议避免用力擤鼻，可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
感冒期间出现单侧听力下降应避免自行掏耳，保持耳道干燥，睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血。建议每日进行数次吞咽或打哈欠动作促进咽鼓管开放，避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。若听力减退持续超过1周或伴随眩晕、耳痛加重等症状，需及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听和声导抗检查。多数患者经规范治疗2-4周听力可逐渐恢复，但病毒性耳聋可能需要更长的恢复期，早期干预对预后至关重要。
