食道癌手术后排痰对预防肺部感染和促进康复至关重要。术后患者因麻醉、气管插管及手术创伤等因素，呼吸道分泌物增多，及时排痰可减少痰液滞留导致的并发症，主要有保持呼吸道通畅、降低感染风险、促进肺功能恢复、减轻术后不适、加速整体康复等作用。
1、保持呼吸道通畅
术后痰液积聚可能阻塞支气管，引发肺不张或呼吸困难。患者可通过深呼吸训练、雾化吸入生理盐水等方式稀释痰液，必要时使用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物辅助排痰。家属应协助患者每2小时翻身拍背一次，由下向上轻叩背部帮助痰液松动。
2、降低感染风险
滞留痰液易成为细菌培养基，增加肺炎概率。术后需监测体温和痰液性状变化，若出现黄绿色脓痰或发热，可能提示感染，需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠或左氧氟沙星片等抗生素。每日用复方氯己定含漱液清洁口腔，减少病原体下行感染。
3、促进肺功能恢复
有效排痰能维持肺泡通气量，防止术后肺活量下降。建议使用三球式呼吸训练器锻炼肺功能，术后24小时内开始床旁坐起活动。痰液黏稠者可联合糜蛋白酶雾化吸入，分解痰液中黏蛋白成分。血氧饱和度低于93%时需及时告知医护人员。
4、减轻术后不适
痰液刺激可能导致频繁呛咳，加重手术切口疼痛。咳嗽时可用手按压伤口部位减轻牵拉痛，必要时服用布洛芬缓释胶囊镇痛。保持病房湿度在60%左右，避免干燥空气加剧呼吸道刺激。饮用适量温蜂蜜水有助于缓解咽喉不适。
5、加速整体康复
呼吸道管理是术后快速康复的重要环节。早期下床活动结合有效排痰，能减少住院时间。营养支持可选用短肽型肠内营养粉，避免进食呛咳。出院后继续练习腹式呼吸，定期复查胸片评估肺复张情况。出现气促或咳血需立即返院就诊。
术后需保持每日饮水量1500-2000毫升，室内定时通风换气。饮食选择蒸蛋羹、藕粉等温凉流质，避免辛辣刺激食物。睡眠时垫高床头30度，防止胃内容物反流误吸。记录每日痰量及颜色变化，术后2周内避免剧烈咳嗽。康复期间如出现持续低热或痰中带血丝，应及时联系手术团队复查胸部CT排除吻合口瘘等并发症。
