子宫内膜厚度0.4cm是否严重需结合月经周期阶段判断，排卵前或绝经后属于正常范围，排卵后则可能提示异常。
育龄期女性在月经刚结束时，子宫内膜处于增生早期，厚度0.4cm属于生理性变化。此时内膜会随卵泡发育逐渐增厚，无需特殊处理。若测量时间为排卵期后，该数值明显低于正常分泌期8-15mm的标准，可能与卵巢功能减退、雌激素不足有关，可能出现月经量减少或周期紊乱。
绝经后女性由于卵巢功能衰竭，内膜厚度0.4cm在未使用激素替代治疗时属于正常萎缩状态。但若伴有异常出血，需警惕内膜病变可能。对于生育期女性反复出现薄型内膜，可能影响胚胎着床，需排查宫腔粘连、结核性子宫内膜炎等器质性疾病。
建议在月经周期不同阶段复查超声，结合激素水平评估。日常保持规律作息，避免过度节食，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于改善内膜血流。若伴随月经异常或生育困难，需尽早就诊妇科进行宫腔镜或内分泌检查。
