子宫切除后出血可能与手术创面未完全愈合、阴道残端炎症、激素水平波动、盆腔病变或手术并发症等因素有关。建议及时就医明确原因。
1.手术创面未愈
子宫切除术后1-2周内少量出血多为正常现象。手术中阴道残端缝合处可能出现渗血，伴随淡红色分泌物排出。此时需保持会阴清洁，避免剧烈运动。若出血量超过月经量或持续超过3周，需排除缝合线脱落或感染可能。
2.阴道残端炎症
阴道残端愈合过程中可能发生感染，表现为出血伴黄色分泌物、下腹坠痛或发热。常见于术后免疫力低下、糖尿病控制不佳患者。医生可能建议使用甲硝唑阴道泡腾片联合头孢克肟分散片抗感染治疗。
3.激素水平波动
保留卵巢的患者可能因激素分泌紊乱导致突破性出血，类似月经周期变化。多发生在术后1-3个月，出血量少且无规律。可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节内分泌，同时监测卵巢功能。
4.盆腔病变复发
原发疾病为子宫内膜异位症或恶性肿瘤时，术后盆腔残留病灶可能引发出血。常伴随CA125升高、盆腔包块或疼痛。需通过阴道超声和肿瘤标志物复查，必要时进行二次手术或放疗。
5.手术并发症
罕见情况下，膀胱或肠道损伤、血管结扎线松脱可能导致严重出血。多发生在术后24小时内，表现为突发性大量出血伴休克症状，需立即手术探查止血。
术后应每日观察出血颜色和量，3个月内避免提重物及性生活。建议选择棉质内裤并每日更换，使用碘伏稀释液清洗外阴。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进组织修复。若出现发热、出血加重或排出组织物，须立即返院检查。定期复查盆腔超声和肿瘤标志物，尤其是有恶性肿瘤病史者。
