大面积脑梗塞患者的生存时间差异较大，通常与梗死部位、救治时机、并发症控制等因素相关。部分患者经积极治疗可长期生存，部分可能因严重并发症在短期内危及生命。
梗死范围较小且未累及脑干等关键区域的患者，若能在发病后3-6小时内接受静脉溶栓或取栓治疗，配合后期康复训练，部分患者可获得较好预后，生存期可能超过5年。这类患者需严格控制血压血糖，定期复查脑血管情况，预防二次卒中。早期介入吞咽功能训练和肢体康复有助于改善生活质量。
梗死面积超过大脑中动脉供血区50%以上的患者，尤其合并脑疝、中枢性高热或多器官衰竭时，生存期可能缩短至数周。脑干大面积梗死导致呼吸循环中枢受损者，部分在发病后48-72小时内病情急剧恶化。对于高龄、基础疾病多的患者，肺部感染和深静脉血栓等并发症会进一步影响预后。
大面积脑梗塞患者需在卒中单元接受多学科协作治疗，家属应配合医生做好气道管理和营养支持。恢复期要坚持二级预防用药，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。日常护理需注意预防压疮和关节挛缩，保持环境避免跌倒。心理疏导对改善患者生存质量有重要意义。
