早上刷牙干呕有血丝可能与牙龈炎、咽喉炎、鼻咽部出血、胃食管反流或血液系统疾病有关，可通过口腔清洁、抗感染治疗、抑酸护胃、止血及血液科诊疗等方式干预。
1、口腔清洁
牙龈炎或牙周炎可能导致刷牙时牙龈出血伴干呕。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除牙菌斑。牙龈红肿者可短期用复方氯己定含漱液漱口，避免用力刷牙刺激出血。若牙结石堆积需进行超声波洁治。
2、抗感染治疗
急慢性咽喉炎或扁桃体炎时，咽喉黏膜充血易被牙刷刺激出血。可遵医嘱使用西地碘含片缓解咽部炎症，或阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。伴鼻塞流涕者需排查鼻窦炎引发的倒流性出血。
3、抑酸护胃
胃酸反流至咽喉可能导致黏膜损伤出血。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。医生可能开具雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反酸需完善胃镜检查。
4、局部止血
鼻咽部血管破裂时，血液可能经咽喉吐出。前鼻孔出血可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管，后鼻孔出血需耳鼻喉科行电凝止血。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。
5、血液科诊疗
血小板减少或凝血功能障碍者可能出现自发性黏膜出血。需检测血常规及凝血功能，疑似血液病时需骨髓穿刺。维生素K缺乏者可补充维生素K1注射液，白血病等需专科方案治疗。
持续出血超过3天或出血量较大时需立即就医。日常避免过烫饮食和烟酒刺激，使用软毛牙刷减少机械损伤。反流性咽喉炎患者晚餐宜清淡，餐后2小时内保持直立位。冬季空气干燥时可使用加湿器保持呼吸道湿润，降低黏膜脆性。定期口腔检查能早期发现牙龈病变。
