脑梗死可能导致偏瘫、言语障碍、认知功能下降等后果。脑梗死是脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死，主要与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关，需根据梗死部位和范围评估具体影响。
1、偏瘫
脑梗死常损伤运动神经通路，导致对侧肢体肌力减退或完全瘫痪。若累及内囊或大脑皮层运动区，患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直等典型痉挛性瘫痪。早期康复训练如关节活动度维持、电刺激治疗有助于功能恢复，严重者需使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物预防复发，或依达拉奉注射液改善脑循环。
2、言语障碍
左侧大脑半球梗死易引发运动性失语或感觉性失语，表现为构音困难、词不达意或理解障碍。布罗卡区受损时患者能听懂但说话费力，韦尼克区受累则言语流畅但缺乏逻辑。语言康复训练需结合手势交流、图片卡片等工具，必要时使用胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片促进神经修复。
3、吞咽困难
延髓或脑干梗死可损伤吞咽中枢，导致饮水呛咳、进食缓慢。患者可能因误吸引发吸入性肺炎，需通过吞咽造影评估严重程度。初期采用糊状食物，配合吞咽电刺激训练，药物可选甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需留置鼻饲管。
4、认知障碍
额叶或颞叶梗死可能造成记忆力减退、执行功能下降，表现为丢三落四、计算力降低。部分患者发展为血管性痴呆，需通过蒙特利尔认知评估量表筛查。认知训练结合多奈哌齐片、美金刚片等胆碱酯酶抑制剂可延缓进展，同时控制高血压、糖尿病等基础病。
5、情绪异常
约三分之一患者出现卒中后抑郁或焦虑，与前额叶皮层或边缘系统缺血有关。表现为情绪低落、兴趣减退或易激惹，需通过汉密尔顿抑郁量表评估。心理干预联合舍曲林片、帕罗西汀片等抗抑郁药物可改善症状，家属应避免过度保护以促进社会功能恢复。
脑梗死患者需长期低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3-5克，增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。康复期每周进行3-5次有氧训练如步行、骑自行车，强度以微微出汗为宜。定期监测血压血糖，戒烟限酒，睡眠保持7-8小时。若出现新发头痛、肢体无力加重需立即复查头颅CT，二级预防用药如阿托伐他汀钙片须遵医嘱长期服用。
