经常出现膝盖疼痛可能与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病有关。建议及时就医检查,明确病因后对症治疗。

1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨软骨面长期磨损导致,常见于运动量大的青壮年。典型表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛,久坐后站起时有僵硬感。早期可通过减少爬坡运动、佩戴护膝缓解,中晚期需联合玻璃酸钠注射液或硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,严重者需行关节镜清理术。
2、骨关节炎
骨关节炎属于退行性病变,中老年人群高发。特征为晨起关节僵硬、活动时有摩擦音,X线可见关节间隙变窄。治疗需控制体重避免关节负重,疼痛期可短期使用双氯芬酸钠缓释片,配合盐酸氨基葡萄糖片修复软骨,晚期需考虑人工关节置换。
3、半月板损伤

半月板损伤常由运动扭伤引起,表现为膝盖交锁感和局部压痛。核磁共振可明确损伤分级,一度损伤可通过康复训练恢复,二度以上需关节镜下缝合或部分切除,术后需配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。
4、痛风性关节炎
痛风急性发作时膝盖出现红肿热痛,血尿酸检测值常超过420μmol/L。发作期需服用秋水仙碱片控制炎症,缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需严格限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒和剧烈运动诱发发作。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,多表现为对称性膝盖肿痛伴晨僵。血清检查可见类风湿因子阳性,甲氨蝶呤片是基础用药,严重时需联合注射用英夫利西单抗控制病情。患者需定期监测肝肾功能和肺部CT。
膝盖疼痛患者应避免长时间爬山、爬楼梯等加重关节负荷的运动,肥胖者需科学减重。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度锻炼增强股四头肌力量,疼痛发作时可局部冰敷15分钟缓解。注意膝关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。若疼痛持续加重或出现关节变形,须立即至风湿免疫科或骨科就诊。