糖尿病治疗需采取综合管理策略，主要包括生活方式干预、药物治疗和血糖监测等方法。
1、生活方式干预
生活方式干预是糖尿病治疗的基础措施。患者应保持合理膳食，控制每日总热量摄入，减少精制糖和高脂肪食物，增加蔬菜水果和全谷物摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。超重患者需减轻体重，目标为减轻初始体重的5%-10%。戒烟限酒也有助于改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药
二甲双胍片是2型糖尿病的一线治疗药物，可改善胰岛素抵抗并减少肝糖输出。格列美脲片等磺脲类药物能刺激胰岛素分泌。阿卡波糖片可延缓肠道碳水化合物吸收。西格列汀片等DPP-4抑制剂能增强肠促胰岛素作用。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可促进尿糖排泄。
3、胰岛素治疗
1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗。基础胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液可提供基础胰岛素需求。餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖。预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液可兼顾基础和餐时需求。胰岛素泵治疗能更精确模拟生理性胰岛素分泌。
4、血糖监测
定期监测血糖对调整治疗方案至关重要。指尖血糖监测简单快捷，可了解即时血糖水平。持续葡萄糖监测系统能提供全天血糖波动趋势。糖化血红蛋白检测反映2-3个月平均血糖控制情况。尿微量白蛋白检测有助于早期发现糖尿病肾病。
5、并发症管理
严格控制血压和血脂可降低心血管风险。定期眼底检查能早期发现糖尿病视网膜病变。足部护理和神经病变筛查可预防糖尿病足发生。肾功能监测有助于及时发现糖尿病肾病。心理干预可改善患者治疗依从性和生活质量。
糖尿病患者需建立长期规范的疾病管理计划。除遵医嘱用药外，应保持规律作息和适度运动，避免高糖高脂饮食。定期监测血糖和相关并发症指标，及时调整治疗方案。学习糖尿病自我管理知识，与医疗团队保持良好沟通。出现异常症状时及时就医，避免自行调整药物剂量。通过综合管理可有效控制血糖，预防并发症，提高生活质量。
