痛风导致的大拇指关节突出通常能通过规范治疗得到改善。痛风性关节炎急性发作时可能伴随关节红肿热痛，慢性期可能出现痛风石沉积。治疗需结合药物控制尿酸水平、缓解炎症及调整生活方式。
1、药物治疗
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片抑制炎症反应。慢性期需长期服用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片控制血尿酸水平。若已形成痛风石，可配合使用碳酸氢钠片碱化尿液促进排泄。用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸值。
2、局部处理
关节急性肿胀时可冰敷15-20分钟缓解疼痛，每日重复2-3次。慢性期突出明显的痛风石可考虑体外冲击波碎石或关节镜清理术。日常避免关节受压，穿戴宽松鞋袜，使用矫形器减轻拇指负重。
3、饮食调整
严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，可适量饮用苏打水。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入，其中西蓝花、樱桃等食物有助于调节尿酸代谢。
4、运动干预
发作期需制动休息，缓解期可进行关节活动度训练如拇指屈伸练习。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、跳跃等加重关节负荷的活动。每周运动3-5次，每次不超过30分钟。
5、并发症预防
长期尿酸控制不佳可能导致关节畸形、肾功能损害。需每3-6个月复查关节超声评估痛风石变化，监测尿常规预防尿酸性肾结石。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。
痛风性关节病变需坚持长期综合管理。急性发作后应持续将血尿酸控制在300微摩尔每升以下，多数患者关节突出症状可逐渐缓解。日常注意足部保暖，避免受伤感染，限制酒精摄入尤其啤酒。若痛风石持续增大影响功能，可考虑手术切除但需在尿酸达标后进行。建立规律作息习惯，肥胖者需逐步减重，每月体重下降不宜超过4公斤。
