糖尿病引起的脚肿脚烂通常需要综合治疗，主要包括控制血糖、伤口护理、抗感染治疗、改善血液循环和必要时手术治疗。糖尿病足溃疡可能与长期高血糖、周围神经病变、血管病变等因素有关，通常表现为足部肿胀、皮肤溃烂、疼痛等症状。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、控制血糖
严格控制血糖是治疗糖尿病足的基础。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。定期监测血糖水平，避免血糖波动过大。血糖控制不佳会延缓伤口愈合，增加感染风险。
2、伤口护理
每日用生理盐水清洗伤口，清除坏死组织。根据伤口情况选择合适敷料，如银离子敷料、水胶体敷料等。保持伤口清洁干燥，避免受压。严重伤口可能需要负压吸引治疗。建议由专业医护人员进行清创换药，不要自行处理。
3、抗感染治疗
合并感染时需使用抗生素治疗。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等，可选用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。严重感染可能需要静脉用药。抗生素使用需根据药敏结果调整，避免滥用。
4、改善血液循环
血管病变患者可使用改善微循环药物，如贝前列素钠片、西洛他唑片等。严重下肢缺血可能需要进行血管介入治疗或血管旁路手术。平时抬高患肢，避免长时间站立。戒烟限酒，控制血压血脂。
5、手术治疗
严重组织坏死或骨髓炎可能需要进行清创术、截趾术或截肢术。手术目的是清除感染源，保留尽可能多的功能组织。术后需加强护理，预防并发症。手术前后需严格控制血糖，降低手术风险。
糖尿病足患者日常需特别注意足部护理。选择宽松舒适的鞋子，避免足部受伤。每日检查双脚，发现红肿、破溃及时就医。保持皮肤清洁，避免使用过热的水泡脚。控制饮食，适当运动，定期复查。家属应协助患者进行日常护理，监督用药，发现异常及时送医。糖尿病足治疗需要长期坚持，患者和家属都要有足够的耐心和信心。
