高血糖可能引发急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态，以及慢性并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和心血管疾病等。长期血糖控制不佳会导致多器官功能损害。
1、急性代谢紊乱
短期内血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒，表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊等症状，与胰岛素严重缺乏相关。高渗性高血糖状态常见于老年人，血糖值超过33.3毫摩尔每升时可能出现脱水、嗜睡等神经系统症状。这两种急症均需立即静脉补液及胰岛素治疗。
2、微血管病变
持续高血糖会损伤微小血管基底膜，导致糖尿病肾病表现为蛋白尿、水肿，终可能进展至尿毒症。糖尿病视网膜病变初期出现微动脉瘤，后期可发生玻璃体出血甚至视网膜剥离。周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛，足部感觉减退易引发糖尿病足。
3、大血管损害
血糖升高加速动脉粥样硬化进程，冠心病风险增加可能出现心绞痛、心肌梗死。脑血管病变可引发脑梗死或短暂性脑缺血发作，表现为偏瘫、言语障碍。下肢动脉硬化会导致间歇性跛行，严重时发生肢体坏疽。
4、神经系统并发症
自主神经病变可能引起胃轻瘫、排尿障碍或体位性低血压。颅神经受累可出现眼睑下垂、复视等症状。远端对称性多发性神经病变是常见类型，夜间疼痛症状尤为明显，需使用普瑞巴林胶囊等药物缓解。
5、感染风险增加
高血糖环境利于细菌繁殖，糖尿病患者易发生泌尿系统感染、肺部感染及皮肤软组织感染。足部小伤口可能快速进展为坏疽，严重时需截肢。真菌感染如口腔念珠菌病、外阴阴道炎发生率也显著增高。
建议糖尿病患者每日监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，定期筛查尿微量白蛋白和眼底检查。出现伤口不愈、视物模糊等症状时应及时就医。
