甲状腺功能减退症可能引发多种并发症，主要有心血管疾病、神经系统损害、代谢紊乱、生育功能障碍、粘液性水肿昏迷等。长期未控制的甲减会导致全身多系统功能异常，需定期监测甲状腺功能并及时干预。
1、心血管疾病
甲状腺激素不足会降低心肌收缩力，导致心率减慢和心输出量减少。患者可能出现心动过缓、血压升高、血脂异常，严重时可发展为心包积液或心力衰竭。部分患者会伴随胸闷、活动后气促等症状，需通过左甲状腺素钠片纠正甲减，同时配合阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时使用呋塞米片缓解水肿。
2、神经系统损害
甲减会影响中枢及周围神经功能，表现为记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等症状。儿童期发病可能造成不可逆的智力发育障碍。部分患者会出现腕管综合征或周围神经病变，表现为手脚麻木刺痛。治疗需补充甲状腺素，严重者可联合甲钴胺片营养神经，并监测神经传导功能。
3、代谢紊乱
甲状腺激素缺乏会显著降低基础代谢率，导致体重增加、怕冷、便秘等症状。患者常合并高胆固醇血症、高甘油三酯血症，增加动脉硬化风险。部分患者可能出现低钠血症或贫血，需通过左甲状腺素钠片替代治疗，配合非诺贝特胶囊调节血脂，贫血严重时补充多糖铁复合物胶囊。
4、生育功能障碍
女性患者易出现月经紊乱、排卵障碍甚至不孕，男性可能伴有性欲减退。妊娠期甲减会增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险。治疗需维持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下，孕前及孕期严格监测，必要时联合黄体酮软胶囊进行激素支持。
5、粘液性水肿昏迷
这是甲减严重的急性并发症，常见于老年未治疗患者，表现为低体温、意识障碍、呼吸抑制等。可能由感染、创伤或镇静剂诱发，死亡率较高。需立即静脉注射左甲状腺素钠，配合氢化可的松注射液抗休克治疗，同时纠正低血糖和电解质紊乱。
甲状腺功能减退症患者应保持均衡饮食，适当增加海带、紫菜等富碘食物摄入，但避免过量。规律进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。冬季需注意保暖，定期复查甲状腺功能，出现嗜睡、水肿加重等症状时及时就医。妊娠女性、老年患者及合并心血管疾病者需加强随访，严格遵医嘱调整药物剂量。
