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一、全面性发作症状
强直-阵挛发作(大发作)
强直期:患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸直强直,口部先张后闭合,可能咬破舌头,喉部痉挛发出叫声。
阵挛期:全身肌肉有节律性抽动,常因咀嚼肌抽动而咬破唇舌,肢端可能出现细微震颤,随后幅度增大并延及全身,呈现间歇性屈曲痉挛,频率逐渐减慢,持续一定时间后痉挛停止。
发作后期:患者可能有短暂意识丧失,进入昏睡状态,随后逐渐清醒,对发作过程无记忆,可能感到头痛、乏力、全身肌肉酸痛。
失神发作(小发作)
表现为突然发生和突然停止的意识障碍,患者活动中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。
手中持物可能落地,有时打碎饭碗,发作停止后继续原来的活动,对发作过程不能回忆。
发作频率较高,每日数次至数百次,持续时间短暂,一般不超过30秒。
强直性发作
多见于儿童,表现为全身肌肉强直性收缩,使躯体固定于某种特殊姿势,如眼肌持续收缩导致眼球向上凝视,咀嚼肌收缩使口张开,喉肌和呼吸肌痉挛导致呼吸困难。
发作持续时间较短,一般不超过1分钟,发作后可能出现短暂意识丧失。
阵挛性发作
表现为全身重复性阵挛性抽动,肌肉交替性收缩与松弛,频率逐渐减慢至停止。
发作时患者意识丧失,可能伴有舌咬伤、尿失禁等症状。
肌阵挛发作
表现为肌肉突发快速短促的收缩,类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。
可为全身动作,也可以为局部的动作,发作时间短暂,意识通常保留。
失张力发作
表现为部分或全身肌肉张力的突然降低,导致患者跌倒或肌张力低下姿势,如低头、弯腰、肢体下垂等。
发作时间短暂,持续数秒至10余秒,一般不超过30秒,发作后立即清醒并站起。
二、部分性发作症状
单纯部分性发作
运动性发作:表现为身体某一局部发生不自主抽动,多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾,也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端。
感觉性发作:表现为躯体感觉异常,如麻木感、针刺感、触电感等,也可表现为特殊感觉异常,如视觉、听觉、嗅觉、味觉异常。
自主神经性发作:表现为面部及全身皮肤发红、多汗、呕吐、腹痛、肠鸣、尿失禁等。
精神性发作:表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉等。
复杂部分性发作(精神运动性发作)
发作时有意识障碍,表现为精神感觉性、精神运动性及混合性发作,常有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。
患者可能出现神游症、夜游症等自动症表现,即在意识不清的情况下进行无目的的活动。
三、其他特殊类型发作症状
癫痫持续状态
指癫痫连续发作之间意识未全部恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。
是一种危重情况,如不及时救治可危及生命,需紧急处理。
反射性癫痫
指过去无癫痫发作史,由各种感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉、躯体觉、内脏觉及精神刺激所诱发的癫痫发作。
发作形式多样,与诱发刺激相关。