急性胰腺炎的发病原因主要有胆道疾病、酒精摄入、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引起的炎症反应，通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致多器官功能障碍。
1、胆道疾病
胆结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎常见的原因。胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头，胆结石可能堵塞胰管开口，导致胰液排出受阻。胰管内压力升高会激活胰酶，引发胰腺自身消化。患者常伴有右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需解除胆道梗阻，可选用头孢曲松钠注射液、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和痉挛。
2、酒精摄入
长期大量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰酶提前激活。酒精代谢产物可增加胰管通透性，导致胰液外渗。酗酒者可能出现持续性上腹部隐痛、脂肪泻等症状。治疗需严格戒酒，配合胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物减轻胰腺负担。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂质微滴可能堵塞胰腺微血管，造成局部缺血。高脂饮食或遗传性脂代谢异常患者易发，常见皮肤黄色瘤、反复腹痛等表现。需采用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时行血浆置换。
4、胰管梗阻
胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或十二指肠乳头狭窄均可阻碍胰液排出。胰管压力持续增高会导致腺泡细胞破裂，胰蛋白酶原被异常激活。这类患者多有进食后腹痛加重特征，影像学检查可见胰管扩张。治疗需解除梗阻因素，可使用生长抑素注射液抑制胰液分泌。
5、药物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过直接毒性或过敏反应诱发胰腺炎。临床表现与用药时间密切相关，多伴有皮疹、发热等过敏症状。确诊后应立即停用可疑药物，给予醋酸泼尼松片抗炎治疗，必要时行血液净化。
急性胰腺炎患者应严格禁食直至症状缓解，逐步恢复饮食时选择低脂流质食物。恢复期避免暴饮暴食，控制每日脂肪摄入量低于50克。戒除烟酒等不良嗜好，高脂血症患者需定期监测血脂水平。出现持续腹痛、发热等症状时须及时就医，重症胰腺炎可能需转入ICU进行器官功能支持治疗。
