基底节区腔隙性脑梗死是否严重需结合梗死范围及症状判断，多数情况下症状较轻，少数可能遗留神经功能障碍。基底节区腔隙性脑梗死是脑小动脉闭塞引起的微小梗死灶，直径通常小于15毫米。
多数患者可能仅表现为短暂性头晕、轻微肢体麻木或无力，症状在数日到数周内逐渐缓解。这类梗死灶体积小，对脑组织损伤有限，通过规范治疗和康复训练后，日常生活能力通常不受明显影响。部分患者甚至可能因病灶位置非关键功能区而无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现。
若梗死灶位于运动或感觉神经传导密集区域，可能出现持续性偏瘫、感觉异常或构音障碍。合并高血压、糖尿病等基础疾病未控制者，可能反复发生新发梗死灶，导致认知功能下降或步态异常。极少数情况下多发性腔隙梗死累积可能引发血管性痴呆。
建议患者控制血压、血糖及血脂水平，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。定期复查头颅影像学评估病情变化，出现新发症状需及时就诊。日常保持低盐低脂饮食，适度进行平衡训练和肢体功能锻炼。
