假性近视和真性近视可通过散瞳验光鉴别。假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊，真性近视则是眼轴变长引起的屈光不正。鉴别方式主要有散瞳验光、视力检查、睫状肌麻痹试验等。
1、散瞳验光
散瞳验光是区分两者的金标准。使用复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹剂后，假性近视者屈光度会恢复正常，真性近视者度数不变。检查需在专业眼科医师操作下进行，避免自行用药。
2、视力检查
通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力。假性近视者矫正视力可达1.0以上，真性近视者需佩戴凹透镜才能改善。检查时需注意环境光照强度，避免误差。
3、睫状肌麻痹试验
采用盐酸环喷托酯滴眼液等药物放松睫状肌后复查验光。假性近视者度数减少超过50度即为阳性，该方法适用于青少年筛查。可能出现短暂畏光等，检查后需佩戴墨镜。
4、眼轴测量
使用IOLMaster等设备测量眼轴长度。真性近视者眼轴通常超过24毫米，假性近视者眼轴正常。该检查能客观反映眼球结构变化，但需配合角膜曲率等参数综合判断。
5、动态验光
对比调节放松前后验光结果差异。假性近视者在注视远视标时度数会波动，真性近视者度数稳定。检查需在暗室中进行，由验光师操作综合验光仪完成。
日常需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，每40分钟远眺5分钟。青少年建议每3-6个月进行视力筛查，发现视力下降应及时就医。真性近视需科学配镜控制发展，假性近视可通过视觉训练和药物干预恢复。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素有助于眼健康。
