乳腺癌术后二年复查项目主要有乳腺超声、肿瘤标志物检测、胸部CT、骨扫描、妇科检查等。术后定期复查有助于及时发现复发或转移,建议患者遵医嘱完成相关检查。

1、乳腺超声
乳腺超声是乳腺癌术后复查的基础项目,通过高频声波成像可观察手术区域及对侧乳腺有无新发病灶。该检查无辐射、操作简便,能清晰显示乳腺组织结构异常,对囊实性肿块鉴别具有优势。超声可发现早期复发的小病灶,同时评估腋窝淋巴结状态。
2、肿瘤标志物检测
CA153和CEA是乳腺癌常用的血清肿瘤标志物,其水平升高可能提示肿瘤复发或转移。需注意标志物特异性有限,炎症、良性病变也可能导致轻度升高。建议结合影像学检查综合判断,单次异常需动态监测变化趋势。
3、胸部CT

胸部CT能清晰显示肺内微小结节和纵隔淋巴结,对肺转移检出率优于X线。检查采用低剂量扫描技术,可减少辐射暴露。发现可疑结节时需对比既往影像,必要时行PET-CT或穿刺活检明确性质。
4、骨扫描
全身骨扫描通过放射性核素显像评估骨骼代谢状态,对骨转移早期诊断敏感度高。典型表现为多发放射性浓聚灶,多见于脊柱、骨盆等部位。检查前需充分水化促进显影剂排泄,检查后24小时内避免接触孕妇及儿童。
5、妇科检查
激素受体阳性乳腺癌患者需定期妇科检查,监测子宫内膜厚度及卵巢情况。长期使用他莫昔芬可能增加子宫内膜病变风险,出现异常阴道出血时应及时行阴道超声和内膜活检。绝经前患者还需评估卵巢功能状态。
乳腺癌术后患者应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和膳食纤维摄入,控制高脂肪食物。根据体力状况选择散步、瑜伽等温和运动,避免患侧肢体过度负重。保持规律作息和良好心态,戒烟限酒。出现骨痛、咳嗽、头痛等新发症状时应立即就医。建议记录每次复查结果以便纵向对比,术后五年内均需坚持定期随访。