发热咳嗽咳痰右侧胸痛可通过抗感染治疗、止咳化痰、镇痛处理、物理降温、胸腔引流等方式治疗。发热咳嗽咳痰右侧胸痛通常由肺炎、胸膜炎、肺结核、肺脓肿、肋间神经炎等原因引起。
1、抗感染治疗
细菌感染引起的肺炎或胸膜炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。病毒感染时可使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。结核分枝杆菌感染需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
2、止咳化痰
干咳明显可使用氢溴酸右美沙芬片镇咳，痰液黏稠时可用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。伴有支气管痉挛时可联合使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。
3、镇痛处理
胸痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药止痛。肋间神经炎引起的疼痛可配合甲钴胺片营养神经。禁用强效镇痛药以免掩盖病情。
4、物理降温
体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理降温。高热持续不退需警惕脓胸等并发症，可临时使用复方锌布颗粒剂等退热药物，同时补充淡盐水预防脱水。
5、胸腔引流
肺脓肿或脓胸患者需在超声引导下行胸腔闭式引流术，配合注射用美罗培南等广谱抗生素。结核性胸膜炎大量积液时需穿刺抽液并注入注射用链霉素等药物。
出现发热咳嗽咳痰伴胸痛症状时应卧床休息，保持室内空气流通。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，适量饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激。避免剧烈咳嗽加重胸痛，咳嗽时可用手按压疼痛部位。密切监测体温和呼吸频率变化，如出现咯血、呼吸困难或意识改变需立即急诊处理。所有治疗均需在呼吸科医生指导下进行，禁止自行调整用药方案。
