普通胃疼与胃癌胃疼的区别主要体现在疼痛性质、伴随症状及病程进展上。普通胃疼多由胃炎、胃溃疡等功能性疾病引起，表现为间歇性隐痛或灼痛；胃癌胃疼则多为持续性钝痛或夜间痛，常伴随体重下降、呕血、黑便等警示症状。
1、疼痛性质
普通胃疼多为阵发性隐痛或灼烧感，与饮食相关，如空腹时胃溃疡疼痛加重，进食后胃炎不适感可能缓解。胃癌疼痛通常为持续性钝痛，疼痛部位固定且逐渐加重，服用常规胃药效果不明显。部分患者会出现背部放射痛，这与肿瘤侵犯腹膜后神经有关。
2、伴随症状
普通胃疼可能伴随反酸、嗳气、恶心等消化不良症状，但一般无全身性表现。胃癌患者除疼痛外，常有进行性体重下降、食欲减退、贫血等消耗性症状。若出现呕血、黑便、吞咽困难或腹部包块，需高度警惕恶性肿瘤可能。
3、诱发因素
普通胃疼多与饮食不当、应激、药物刺激等明确诱因相关，去除诱因后症状可改善。胃癌疼痛初期可能无明显诱因，随病情发展疼痛逐渐与进食无关，且常伴有乏力等非特异性症状。部分患者疼痛会在夜间加重，影响睡眠。
4、病程特点
普通胃疼症状反复但总体稳定，对症治疗后可缓解。胃癌疼痛呈进行性加重，初期可能被误认为普通胃病，但数月内会出现症状恶化。肿瘤晚期可能出现梗阻症状如呕吐宿食，或转移灶相关表现如黄疸、骨痛等。
5、检查结果
普通胃疼胃镜检查多显示黏膜炎症或溃疡，活检结果为良性病变。胃癌胃镜可见不规则溃疡或隆起性病变，活检可发现癌细胞。肿瘤标志物如CA72-4、CEA可能升高，CT检查可评估肿瘤浸润深度及转移情况。
建议胃疼患者记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。40岁以上人群新发胃部不适或原有症状改变时，应及时进行胃镜检查。日常需规律饮食，限制辛辣刺激食物，戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者应规范治疗。若出现呕血、消瘦等危险信号，须立即就医排查恶性肿瘤。
