子宫多发肌瘤通常无须切除子宫，具体处理方式需根据肌瘤大小、症状及患者生育需求决定。主要治疗手段有药物控制、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、超声消融手术及子宫切除术。
1、药物控制
适用于肌瘤较小且症状较轻者。常用药物包括米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等，通过调节激素水平抑制肌瘤生长。可能出现月经量减少或暂时闭经，需定期复查肌瘤变化。若药物无效或出现严重，需调整治疗方案。
2、肌瘤剔除术
通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织，保留子宫结构。适合有生育需求或希望保留子宫功能的患者。术后可能复发，需配合药物治疗或定期监测。手术风险包括出血、感染及盆腔粘连，需严格评估肌瘤位置与数量。
3、子宫动脉栓塞术
通过介入技术阻断肌瘤血供使其萎缩。适用于不愿手术或存在手术禁忌者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，多数可自行缓解。需注意此方法可能影响卵巢功能，45岁以上患者慎用。
4、超声消融
利用超声波消融肌瘤组织，无创且恢复快。适合肌瘤直径小于10厘米且位置明确者。治疗后可保留子宫，但较大肌瘤需分次处理。可能出现皮肤灼伤或肠道损伤等并发症，需严格筛选适应症。
5、子宫切除术
仅适用于肌瘤巨大、症状严重、无生育需求或疑似恶变者。全子宫切除可肌瘤，但会导致不孕及更年期提前。术后需关注盆底功能恢复，必要时进行激素替代治疗。合并严重内科疾病者需多学科评估手术风险。
建议患者避免摄入含雌激素较高的食物如蜂王浆，适量补充优质蛋白和铁剂预防贫血。规律运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动引发肌瘤扭转。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现异常出血、腹痛加剧或尿频等症状需及时就诊。治疗方案应结合年龄、生育计划及个体耐受性综合制定，切忌自行服用激素类药物。
