急性心梗和慢性心梗可通过发病时间、症状表现及病理特征区分。急性心梗通常突发且症状剧烈，慢性心梗则表现为长期反复的缺血性不适。两者在治疗和预后上存在显著差异。
急性心梗发病急骤，胸痛呈压榨性或撕裂样，常放射至左肩臂或下颌，伴随大汗、恶心、濒死感，心电图显示ST段抬高或压低，心肌酶谱显著升高。血管造影可见冠状动脉急性闭塞，需立即再灌注治疗。慢性心梗多由冠状动脉长期狭窄导致，表现为活动后胸闷、气短，休息可缓解，心电图可见病理性Q波或T波倒置，心肌酶升高不明显，血管造影显示慢性闭塞或侧支循环形成。
急性心梗病理表现为心肌细胞凝固性坏死，炎性细胞浸润，易并发心律失常、心源性休克。慢性心梗则为心肌纤维化瘢痕形成，心室重构，易导致慢性心力衰竭。急性心梗需在120分钟内完成血运重建，慢性心梗则以药物维持和血运重建择期手术为主。
日常需监测血压血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律有氧运动。出现胸痛持续不缓解须立即就医，确诊慢性心梗患者应定期复查心脏功能。两类患者均需长期服用抗血小板药物和他汀类药物，避免情绪激动和过度劳累。
