乳腺癌HER2阳性或阴性的预后和治疗方案存在差异，需根据具体病情判断。HER2阳性患者可采用靶向治疗，阴性患者则依赖激素治疗或化疗。
HER2阳性乳腺癌的肿瘤细胞表面过度表达人类表皮生长因子受体2蛋白，这类肿瘤通常侵袭性较强但靶向治果显著。靶向药物如曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液能阻断HER2信号通路，显著降低复发风险。临床数据显示靶向治疗联合化疗可使早期HER2阳性患者五年生存率大幅提升。但靶向治疗费用较高且可能引发心脏毒性等，需定期监测心功能。
HER2阴性乳腺癌可分为激素受体阳性和三阴性两类。激素受体阳性患者对内分泌治疗敏感，使用阿那曲唑片、来曲唑片等药物能有效抑制雌激素作用。三阴性乳腺癌缺乏治疗靶点，主要依赖化疗方案如多西他赛注射液联合环磷酰胺片，但易产生耐药性且复发率较高。近年来免疫检查点抑制剂为部分三阴性患者提供了新选择。
建议患者通过病理检测明确分型后，由肿瘤专科医生制定个体化治疗方案。治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，出现骨痛或呼吸困难等症状需及时就诊。心理疏导和家属支持对改善治果具有积极作用。
