右侧卵巢囊肿33×22毫米是否严重需结合囊肿性质判断，多数生理性囊肿无须特殊处理，病理性囊肿可能需医疗干预。
生理性囊肿常见于育龄期女性，多与月经周期相关，通常表现为单侧、壁薄且直径小于50毫米的无回声囊性结构。这类囊肿可能由卵泡未破裂或黄体持续存在导致，多数在2-3个月经周期内自行消退。超声随访观察期间，建议避免剧烈运动以防囊肿扭转，同时记录月经周期变化。若出现下腹坠胀或经期延长，可配合热敷缓解不适。
病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤等，可能伴随痛经加重、性交疼痛或异常子宫出血。持续存在的实性成分、分隔或血流信号需警惕恶变风险。对于绝经后女性或囊肿增长迅速者，需通过肿瘤标志物检测和增强影像进一步评估。腹腔镜探查术既能明确诊断又可同步完成囊肿剥除，术后需定期复查激素水平及盆腔超声。
日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤减少感染风险。饮食宜增加十字花科蔬菜及全谷物摄入，限制高糖高脂食物。若突发剧烈腹痛伴恶心呕吐，应立即就医排除囊肿破裂或蒂扭转等急症。建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化，备孕女性需提前评估囊肿对妊娠的影响。
