发烧一直出汗但不退热可能与体温调节中枢紊乱、感染未控制、脱水、药物反应、甲状腺功能亢进等因素有关，可通过物理降温、补液、抗感染治疗等方式缓解。持续高热不退需及时就医排查病因。
1、体温调节中枢紊乱
下丘脑体温调定点异常升高会导致持续产热增加，此时出汗可能无法有效散热。常见于严重感染或中枢神经系统疾病，伴随寒战、意识模糊等症状。需使用对乙酰氨基酚片等退热药物，同时配合温水擦浴等物理降温措施。
2、感染未控制
细菌或病毒感染未得到有效控制时，病原体持续刺激机体产生致热原，导致出汗与发热并存。如肺炎链球菌肺炎可能出现高热伴多汗，需通过血常规等检查明确感染源，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
3、脱水
大量出汗导致体液丢失过多时，循环血量不足会影响散热效率。表现为皮肤干燥、尿量减少，严重者可出现低血压。需及时补充口服补液盐散，必要时静脉输注0.9%氯化钠注射液纠正水电解质紊乱。
4、药物反应
某些解热镇痛药如布洛芬混悬液可能引起出汗增多但退热效果不佳的个体差异反应。药物热也可表现为持续性发热，需停用可疑药物并监测体温变化，更换为塞来昔布胶囊等替代药物。
5、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过量分泌会加速代谢，出现多汗伴持续性低热。可能伴随心悸、体重下降，需检测甲状腺功能。确诊后可服用甲巯咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛尔片控制交感兴奋症状。
建议保持室内通风，穿着透气棉质衣物，每小时饮用200-300毫升淡盐水或电解质饮料。避免酒精擦浴等刺激性降温方式，当体温超过39℃持续6小时或出现抽搐、嗜睡等症状时，须立即急诊处理。恢复期应进食粥类、果蔬汁等易消化食物，监测每日出入水量和体温波动曲线。
