感冒咳嗽一个月都不好可能由病毒感染迁延未愈、细菌性鼻窦炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性支气管炎等原因引起，可通过抗感染治疗、止咳平喘、抑制胃酸、生活方式调整等方式干预。
1、病毒感染迁延未愈
普通感冒多由鼻病毒等引起，部分患者呼吸道黏膜修复较慢可能持续咳嗽。表现为干咳或少量白痰，无发热等全身症状。建议保持空气湿润，避免冷空气刺激，可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊缓解症状。若合并细菌感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片。
2、细菌性鼻窦炎
感冒后继发细菌感染可能引发鼻窦炎，脓性分泌物倒流刺激咽喉导致慢性咳嗽。常伴随头痛、面部压痛、黄绿色鼻涕等症状。需通过鼻窦CT确诊，可选用头孢呋辛酯片联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，配合鼻腔冲洗改善引流。
3、咳嗽变异性哮喘
该病以慢性刺激性干咳为主要表现，夜间及清晨加重，对油烟冷空气敏感。肺功能检查存在气道高反应性，可雾化吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，口服孟鲁司特钠片调节免疫反应。避免接触花粉尘螨等过敏原。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，平卧时加重伴反酸烧心。需进行24小时食管pH监测确诊，建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。
5、慢性支气管炎
长期吸烟或空气污染暴露可能导致支气管黏膜持续炎症，表现为晨起咳嗽咳痰，每年发作超过3个月。肺功能检查显示气流受限，需戒烟并使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气，急性加重期可加用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。
持续咳嗽超过4周需完善血常规、胸片、肺功能等检查明确病因。日常应保持室内湿度50%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，避免辛辣食物刺激呼吸道。若出现咯血、呼吸困难、体重下降等预警症状需立即就医排查肺结核、肺癌等严重疾病。用药需严格遵循医嘱，不可自行延长抗生素使用周期。
