雾化后咳嗽加重可能与药物刺激、气道高反应性或分泌物稀释有关，通常属于暂时性反应，但也需警惕过敏或操作不当等特殊情况。
雾化治疗通过将药物分解为微小颗粒直接作用于呼吸道，部分患者因药物成分刺激可能引发短暂咳嗽加剧。支气管舒张剂如沙丁胺醇在松弛气道平滑肌过程中，可能诱发暂时性气道敏感性增高，表现为咳嗽频率增加。痰液稀释是雾化治疗的预期效果之一，当黏稠分泌物被液化后，可能刺激气道引发反射性咳嗽，这种咳嗽有助于排出痰液，属于治疗起效的表现。雾化面罩佩戴不当导致冷空气过量吸入，或雾化速度设置过快，均可能引发刺激性咳嗽。
少数患者对雾化药物中的辅料如防腐剂存在过敏反应，除咳嗽加重外还可能伴随皮疹或呼吸困难。雾化器具清洁不导致的交叉感染，可能引发新的呼吸道炎症反应。基础疾病如咳嗽变异性哮喘患者，雾化初期可能出现支气管痉挛加重咳嗽。儿童因气道较成人狭窄，对雾化刺激更敏感，家长需注意观察是否出现面色发绀等异常表现。
雾化后应保持坐位深呼吸帮助药物沉积，使用生理盐水漱口减少药物残留。若咳嗽持续超过2小时或出现喘鸣音，应立即停止雾化并就医。记录雾化药物名称与咳嗽加重的时间关系，有助于医生判断是否为药物不良反应。长期雾化治疗者建议定期进行肺功能评估，及时调整给药方案。
