拇指外翻手术的术前准备是保障手术顺利进行与术后恢复的关键环节,需结合患者身体状况、手术方案及医院诊疗流程,进行系统性规划。北京四惠中医医院在拇指外翻手术诊疗中,注重术前精细化评估与个性化准备指导,帮助患者以良好状态迎接手术。
必做的医学检查项目
医生会根据患者年龄、基础病史开具针对性检查,通常包括:
血液检查:血常规(排查贫血、感染)、凝血功能(评估出血风险)、肝肾功能(判断代谢能力)、传染病筛查(如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋),确保无手术禁忌的血液异常;
影像学检查:足部X线片(正侧位、轴位),明确拇指外翻角度(如HVA角、IMA角)、关节退变程度及是否存在骨赘,为手术方案(如软组织手术、截骨手术)制定提供依据;若患者合并糖尿病、风湿性关节炎等基础病,可能需额外进行足部血管超声、血糖监测等检查,评估足部血供与炎症控制情况;
心肺功能评估:常规心电图检查,排查心律失常、心肌缺血等问题;年龄超过60岁或有高血压、冠心病病史的患者,需加做心脏超声或肺功能检查,确保心肺功能能耐受手术与麻醉。
2.基础疾病的提前调控
若患者存在以下基础疾病,需在术前进行针对性调控,避免影响手术安全与恢复:
高血压:术前需将血压稳定在140/90mmHg以下,按医生指导规律服用降压药,不可自行停药或调整剂量,术前1天需监测血压并记录;
糖尿病:空腹血糖需控制在8mmol/L以下,餐后血糖不超过11.1mmol/L,通过饮食、运动或药物(如胰岛素)调控,术前需连续3天监测血糖,确保波动平稳;
足部炎症或感染:若术前存在拇囊炎急性发作(红肿、疼痛)、脚气感染(脱皮、渗液),需先进行抗炎、抗感染治疗,待症状完全消退后再安排手术,避免术后感染扩散。
生活习惯调整:为手术与恢复打下良好基础
1.饮食与营养管理
均衡补充营养:多摄入富含蛋白质(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品)、维生素(如新鲜蔬菜、水果)、钙(如虾皮、豆腐)的食物,增强身体抵抗力与骨骼修复能力;避免高盐、高糖、高脂饮食,减少术后水肿与血糖波动风险;
术前1天饮食控制:晚餐宜清淡易消化(如粥、面条、蒸蛋),避免油腻、产气食物(如红薯、豆类、碳酸饮料),22:00后禁食,术前6小时禁水,确保手术时胃内排空,避免麻醉时呕吐、误吸。
2.足部与身体状态调整
足部清洁与护理:术前1天用温水泡脚(水温38-40℃,时间15-20分钟),清洁足部皮肤,尤其是脚趾缝隙,擦干后可涂抹润肤露,保持皮肤滋润;避免术前修剪脚趾甲过短,防止损伤甲沟引发感染;
避免足部过度受力:术前1周减少长时间站立、行走或剧烈运动(如跑步、爬山),避免拇囊炎加重或足部疲劳,让足部处于相对放松状态;可穿宽松、舒适的鞋子(如运动鞋、布鞋),避免穿高跟鞋、尖头鞋挤压足部;
规律作息与休息:术前1周保持每晚7-8小时睡眠,避免熬夜,规律作息能调节身体机能,增强免疫力;术前1天可适当放松,避免过度紧张导致失眠,必要时可咨询医生是否需使用助眠药物。
心理状态准备:缓解焦虑,积极配合诊疗
术前焦虑是患者常见的情绪反应,过度焦虑可能影响睡眠、血压,甚至干扰手术配合,可通过以下方式调整:
1.充分了解手术流程
术前与医生详细沟通,了解手术具体方式(如是否为微创手术、手术时长、是否需要全麻)、术中术后可能的感受(如术后足部肿胀、疼痛程度)、术后恢复周期(如多久能下地行走、多久能正常穿鞋),明确每个阶段的注意事项,减少因未知产生的恐惧;也可向医生咨询过往患者的恢复案例,增强对手术的信心。
2.寻求家人与朋友支持
告知家人手术时间与住院安排,获得陪伴与照顾支持(如住院期间的饮食照料、术后回家后的生活协助);与有类似手术经历的朋友交流,了解实际恢复过程中的经验与注意事项,缓解孤独感与焦虑感;若焦虑情绪较严重,可通过听音乐、深呼吸、冥想等方式放松,必要时可寻求心理医生的帮助。
建议患者提前1-2周启动准备工作,严格遵循医生的个性化指导,若过程中遇到疑问(如药物调整、物品选择),及时通过门诊或住院部医护人员沟通确认。充分的术前准备不仅能降低手术风险,还能为术后快速恢复打下坚实基础,帮助患者尽早回归正常生活。