上海中医药大学协爱泽安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型现代化综合医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有运动功能评估仪、平衡训练仪（动态平衡台）、肢体协调训练器、中医理疗仪（艾灸仪、穴位贴敷设备）、吞咽功能训练器等专业医疗设备。
我院重点建设神经康复病区、老年病照护区、中医理疗区等特色专科，核心围绕老年帕金森病合并运动障碍开展康复服务。将现代康复技术（运动功能矫正、平衡能力训练、吞咽保护）与传统中医手段（针灸、中药调理、穴位按摩）相结合，由神经内科、康复科、中医科医生组成多学科团队，为患者制定“稳运动+护平衡+防并发症”的中西医结合康复方案。
院内护工团队持证上岗贴身照护，提供翻身、擦洗、陪同训练、用药提醒、步态辅助（如搀扶行走、使用助行器）、日常进食协助等服务；营养师根据患者吞咽能力与消化状态，定制细软、易咀嚼的个性化膳食（如蔬菜泥粥、清蒸鱼丸、豆腐羹），避免干硬、黏性食物引发呛咳；环境采用无障碍设计，走廊安装扶手、地面铺防滑垫，病房内家具边角做软包处理，设有单人间、双人间、多人间，房间配备呼叫系统与适老化设施，满足不同居住需求。
上海中医药大学协爱泽安中医医院地址：上海市嘉定区沪宜公路3288号
收住对象：自理、半自理及不能自理的老年患者
预约参观详询：021-57133120
老年帕金森病合并运动障碍的康复护理与运动功能维护
老年帕金森病合并运动障碍，大脑黑质多巴胺神经元减少导致运动调节功能下降，表现为静止性震颤（手部“搓丸样”抖动）、肌肉僵硬（肢体活动费力）、步态异常（小碎步、起步困难、转身缓慢）、平衡差（易跌倒），部分患者伴随吞咽困难、言语含糊，两种问题形成“运动差-活动少”恶性循环（运动障碍限制日常活动，活动减少加剧肌肉萎缩与僵硬），科学康复需同步“改善运动功能+提升平衡能力”，用分层训练缓解震颤与僵硬，以防护措施降低跌倒风险。
一、双病评估与康复重点
1.评估方法：
-帕金森病评估：用统一帕金森病评定量表（UPDRS）从运动功能（震颤、僵硬、步态）、日常生活能力维度评分（0-199分，分数越高病情越重）；记录震颤发作频率（如每日发作时长、影响动作的程度）；
-运动障碍评估：通过平衡功能测试仪检测平衡能力（如单脚站立时间、闭目站立稳定性）；测量关节活动度（如肘关节、膝关节z大屈伸角度）；
-跌倒风险评估：用Morse跌倒风险评估量表（0-125分，≥45分为高风险）判断跌倒概率，结合患者日常活动依赖程度（如是否需他人搀扶行走）。
2.康复重点：轻度病情（UPDRS＜30分+低跌倒风险）以“自主训练+步态改善”为主，中度病情（UPDRS30-80分+中跌倒风险）以“辅助训练+平衡强化”为主，重度病情（UPDRS＞80分+高跌倒风险）以“被动训练+防跌倒保护”为主。
二、分阶段康复护理
1.轻度病情（轻度运动障碍+低跌倒风险）：
-运动训练与步态改善：
-基础训练：进行“手部精细动作训练”（握软球、捡豆子，每次10分钟，每日2次），缓解手部震颤；练习“原地踏步”（双脚交替抬高，每次15分钟，每日2次），改善起步困难；
-步态训练：在康复师指导下练习“大步走”（刻意放大步幅，配合口令“一二一”），每次20分钟，每日1次；沿直线行走（用胶带在地面贴直线），每次10分钟，每日2次，提升步态稳定性；
-生活整合：穿宽松衣物与防滑鞋（避免穿拖鞋、高跟鞋），系鞋带选择魔术贴款式；日常活动避免突然转身、快速起身（如从椅子上站起时先坐3秒再站）；每日记录震颤发作次数与步态改善情况，评估训练效果。
2.中度病情（中度运动障碍+中跌倒风险）：
-专业康复与平衡强化：
-平衡训练：使用动态平衡台进行“重心转移训练”（左右、前后缓慢移动重心），每次15分钟，每日2次；练习“坐-站转换”（从椅子上站起再坐下，重复10次），每日2次，增强下肢力量与平衡；
-僵硬缓解：康复师进行“关节松动训练”（轻柔活动肩、肘、膝等关节，每次10分钟，每日2次），减轻肌肉僵硬；配合低频电刺激仪（刺激僵硬肌肉），每次20分钟，每日1次，促进肌肉放松；
-生活适配：外出时使用四脚助行器，避免独自走远路；家属协助完成洗澡、穿衣等需精细动作的活动；卧室、卫生间安装紧急呼叫铃，方便跌倒时求助；每日用温水泡手/泡脚（38-40℃）10分钟，促进血液循环，缓解肌肉僵硬。
3.重度病情（重度运动障碍+高跌倒风险）：
-被动训练与防跌倒保护：
-运动维护：康复师协助进行“被动关节活动”（逐关节屈伸，每个动作保持5秒，每组10次），每日2次，预防关节挛缩；进行“床上翻身训练”（每2小时协助翻身1次），配合肌肉按摩（重点按摩僵硬肢体），每次15分钟，每日2次；
-防跌倒护理：卧床时使用床栏，避免自行起身；日常活动全程有人陪护，移动时使用轮椅或助行器，避免独自站立、行走；若出现吞咽困难，将食物打成泥状喂食，每次喂食速度缓慢，防止呛咳；
-自我管理：按医嘱规律服用抗帕金森药物（如左旋多巴，严格按时服药，避免漏服导致症状加重）；学习识别药物副.作用（如头晕、低血压，易诱发跌倒），出现不适及时告知医护人员；定期复查UPDRS评分，调整康复方案。
三、中医辅助与环境优化
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行针灸治疗，选取缓解震颤的合谷、太冲穴，改善僵硬的曲池、足三里穴，每周2-3次；辨证使用中药调理（如肝风内动者用天麻钩藤饮，气血不足者用八珍汤）；配合穴位贴敷（天麻、钩藤粉贴敷涌泉穴），每次6小时，每晚1次，辅助平肝息风。
2.环境优化：
-康复环境：运动训练区域地面平整、无障碍物，配备扶手与防护垫，方便训练时抓握与防跌倒；
-生活环境：家中家具摆放整齐，通道宽度≥80cm（方便轮椅通行）；灯光亮度适中（避免过暗看不清路，过亮刺激眼睛）；常用物品放在伸手可及处（如床头放水杯、遥控器），减少弯腰、踮脚动作。
