拇指外翻手术的前期准备直接关系手术安全与术后恢复节奏，北京四惠中医医院在该类手术诊疗中，强调“精细化评估+个性化准备”的原则，通过完善的术前流程与针对性指导，帮助患者以良好的身体、心理状态迎接手术。以下从医学检查、基础疾病调控、生活习惯调整、心理准备及特殊细节五大方面，详细拆解术前注意事项，覆盖从检查到手术当日的全环节，为患者提供可直接落地的准备方案。
一、必做医学检查：为手术方案提供科学依据
术前检查是评估患者身体耐受度与病情严重程度的关键，医院会根据患者年龄、基础状况开具针对性检查项目，需提前完成并确保结果完整：
基础血液检查：
核心项目包括血常规(排查贫血、潜在感染)、凝血功能(评估术中出血风险)、肝肾功能(判断药物代谢与脏器耐受能力)、传染病筛查(如乙肝、丙肝等)，避免因血液指标异常影响手术安全;
若合并糖尿病、风湿性关节炎等基础病，需额外增加血糖连续监测、炎症指标检测，评估足部代谢与炎症控制情况。
足部影像学检查：
必做足部正侧位、轴位X线片，清晰显示拇指外翻角度(如HVA角、IMA角)、关节退变程度、骨赘大小及跖骨排列情况，为手术方式(如软组织调整、截骨矫正)的选择提供核心依据;
复杂病例可能需补充足部CT或MRI，进一步明确关节软骨、韧带等软组织损伤情况，避免手术方案遗漏关键问题。
心肺功能评估：
常规进行心电图检查，排查心律失常、心肌缺血等潜在问题，确保麻醉与手术过程中心脏功能稳定;
年龄超过60岁、有高血压或冠心病病史的患者，需加做心脏超声或肺功能检查，全面评估心肺耐受能力，降低手术风险。
二、基础疾病调控：降低手术潜在风险
若患者存在慢性基础病，需在术前进行针对性调控，避免因病情波动影响手术安全或恢复进程：
高血压管理：
术前需将血压稳定在140/90mmHg以下，按医生指导规律服用降压药，不可自行停药、减药或调整剂量;术前1天需定时监测血压并记录，便于医生评估术中血压控制方案;
避免术前因情绪紧张、熬夜导致血压骤升，可通过深呼吸、冥想等方式辅助调节。
糖尿病控制：
空腹血糖需稳定在8mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L，可通过饮食调整、规律运动或药物(如胰岛素)调控，术前需连续3天监测血糖并记录波动情况;
高血糖会影响足部伤口愈合与骨骼修复，需严格遵循内分泌科与骨科医生联合制定的控糖方案，避免血糖波动过大。
足部局部问题处理：
若存在拇囊炎急性发作(红肿、疼痛)、脚气感染(脱皮、渗液)或灰指甲，需先进行抗炎、抗感染治疗，待症状完全消退、皮肤恢复正常后再安排手术，避免术后感染扩散;
术前需修剪趾甲(避免过短损伤甲沟)，清洁脚趾缝隙，去除足部老茧与污垢，减少手术区域细菌残留风险。
其他基础病注意：
类风湿关节炎患者需提前控制类风湿因子水平，待关节炎症稳定后再手术，避免术后关节修复受炎症干扰;
有血栓病史或长期服用抗凝药(如阿司匹林)的患者，需提前1-2周在医生指导下调整或停用药物，避免术中出血过多。
三、生活习惯调整：为手术与恢复打下基础
术前1-2周需逐步调整生活方式，避免不良习惯影响手术效果或增加术后并发症风险：
饮食与营养准备：
均衡摄入富含蛋白质(鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品)、维生素(新鲜蔬果)、钙质(虾皮、豆腐)的食物，增强身体抵抗力与骨骼修复能力;减少高盐、高糖、高脂饮食，降低术后水肿与血糖波动风险;
手术前1天晚餐宜清淡易消化(如粥、面条、蒸蛋)，避免油腻、产气食物(如红薯、豆类);术前8小时禁食、术前4小时禁水，确保手术时胃内排空，避免麻醉时出现呕吐、误吸情况。
足部与活动管理：
术前1周减少长时间站立、行走或剧烈运动(如跑步、爬山)，避免拇囊炎加重或足部疲劳，让足部处于放松状态;穿宽松、透气的鞋子(如运动鞋、布鞋)，避免高跟鞋、尖头鞋挤压足部畸形部位;
术前1天用温水泡脚(水温38-40℃，时长15-20分钟)，清洁足部皮肤后擦干，可涂抹温和润肤露保持皮肤滋润，避免皮肤干燥开裂影响手术切口愈合。
戒烟限酒与作息调整：
术前至少戒烟2周，吸烟会影响足部血液循环与伤口愈合，增加感染、愈合延迟的风险;同时避免饮酒，酒精可能干扰麻醉效果与凝血功能;
术前1周保持规律作息，每晚保证7-8小时睡眠，避免熬夜，帮助身体调节机能、增强免疫力;术前1天可适当放松，避免过度劳累导致身体状态下滑。
四、心理与事务准备：缓解焦虑，保障流程顺畅
良好的心理状态与提前的事务规划，能减少术前应激反应，让手术流程更顺畅：
心理调节：
术前与医生详细沟通手术流程(如手术时长、麻醉方式、切口位置)、术后恢复周期(如下地时间、正常穿鞋时间)及可能出现的术后反应(如短期肿胀、轻微不适)，明确每个阶段的预期，减少因未知产生的焦虑;
可通过听音乐、与家人朋友沟通或了解过往患者恢复案例，缓解紧张情绪;若焦虑严重影响睡眠，可咨询医生是否需要辅助调节手段。
事务与陪护安排：
提前规划住院与术后休养时间，手术住院通常需5天左右，术后3个月内可能需要陪护人员协助日常活动(如搀扶行走、日常照料)，需提前协调好陪护人员与工作、生活事务;
准备术后所需物品，如宽松透气的棉质衣物、防滑拖鞋、足部支撑垫(医生推荐款)，避免术后因物品缺失影响舒适度。
知情同意与沟通：
手术前需配合医生签署手术知情同意书，医生会详细说明手术风险、可能的并发症及应对方式，需认真倾听并确认理解，有疑问及时提出;
麻醉前需与麻醉医生沟通，告知自身对药物的过敏史、过往麻醉经历，便于医生制定适配的麻醉方案。
五、特殊细节与手术当日注意事项
术前药物调整：
除抗凝药外，若长期服用降压药、降糖药，术前需按医嘱正常服用(降糖药需根据禁食情况调整)，不可自行停药，避免因药物中断导致病情波动;
术前避免服用非必要的保健品、止痛药，若需服用需提前告知医生，避免药物相互作用。
手术当日准备：
穿着宽松、易穿脱的衣物，避免紧身衣裤或复杂系带的鞋子，便于手术时更换病号服与术后活动;
提前取下佩戴的首饰(如戒指、手镯)、假牙、眼镜等物品，避免术中造成损伤或影响操作;
女性患者需避开经期手术，建议在月经结束3-7天后安排手术，降低术后出血与感染风险;
手术当日无需化妆、涂抹指甲油，便于医生观察面色与指甲颜色，及时判断身体状态。
北京四惠中医医院拇指外翻手术的前期准备，核心围绕“安全、适配、顺畅”三大目标，从医学检查到生活细节的每一步，都需严格遵循医生指导，避免自行调整方案。术前充分的身体调控、生活准备与心理建设，不仅能降低手术风险，更能为术后快速恢复奠定基础。患者若在准备过程中遇到疑问(如检查时间安排、药物调整细节)，可通过医院门诊或住院部医护人员及时沟通，确保术前准备全面到位，顺利推进手术进程。
