椎基底动脉供血不足可能会引发脑梗，但并非所有情况都会导致。椎基底动脉供血不足通常由动脉粥样硬化、血管痉挛或颈椎病变等因素引起，若未及时干预可能发展为后循环脑梗死。
椎基底动脉供血不足是后循环缺血的主要类型之一，当血流动力学改变导致脑组织供氧不足时，可能出现眩晕、视物模糊、共济失调等症状。长期慢性缺血可能引起小动脉内皮损伤，促进血栓形成，终导致穿支动脉闭塞或主干动脉栓塞，引发脑梗。临床数据显示，约三分之一的后循环梗死与椎基底动脉严重狭窄或闭塞相关。
部分患者仅表现为短暂性脑缺血发作，通过侧支循环代偿或血管痉挛解除后症状可逆。这类情况通常不会造成不可逆性脑组织损伤，但需警惕其进展为完全性脑梗死的风险。高龄、高血压、糖尿病等基础疾病患者更易出现不可逆性血管病变。
椎基底动脉供血不足患者应定期进行经颅多普勒超声或CT血管造影检查，监测血流动力学变化。日常需控制血压血糖，避免颈部剧烈活动，出现持续眩晕或肢体无力时应立即就医。遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，或配合活血化瘀类中成药如银杏叶提取物片，可降低脑梗发生风险。
